索托拉西布/索托雷塞(amg510/Sotorasib)是为KRAS突变肺癌患者打开新治疗窗口的靶向药物

　　肺癌作为全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的突破始终备受关注。索托拉西布作为一种靶向KRAS G12C突变的创新药物，为特定类型的非小细胞肺癌（NSCLC）患者带来了新的希望。

　　索托拉西布的核心机制在于针对KRAS G12C突变设计。KRAS基因是肿瘤细胞中常见的致癌驱动因子，其突变会导致细胞异常增殖和恶性转化。而G12C突变是KRAS突变的一种亚型，约占所有NSCLC患者的13%。索托拉西布通过共价结合KRAS G12C蛋白中的特定半胱氨酸位点，将蛋白锁定在非活性状态，阻断其信号传导，从而抑制肿瘤生长。这一精准靶向设计避免了干扰正常细胞，显著提升了治疗选择性。

　　索托拉西布主要适用于携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC成年患者，且这些患者需至少接受过一种全身治疗。推荐剂量为每日口服960毫克，可随食物同服或空腹服用，需整片吞服避免咀嚼。若患者吞咽困难，可分散于无碳酸温水中搅拌后服用。治疗期间需严格遵循医嘱，若发生呕吐勿补服，按原计划次日用药。

　　使用索托拉西布需警惕肝脏毒性，治疗初期需每月监测肝功能，后续每三周一次。若出现转氨酶或胆红素升高，需增加监测频率并调整剂量。此外，药物可能引发间质性肺病（ILD），若患者出现呼吸困难等症状应立即停药并排查病因。常见副作用包括腹泻、恶心、疲劳、肌肉骨骼疼痛及肝酶升高，轻度反应可通过饮食调整（如清淡饮食能缓解恶心）或止泻药管理，严重情况需医疗干预。

　　与同为肺癌靶向药的阿达格拉西布相比，索托拉西布专攻KRAS G12C突变，而阿达格拉西布则针对其他信号通路。两者适应症不同，前者适用于EGFR突变，后者专用于KRAS G12C。副作用方面，索托拉西布常见腹泻与肝损伤，阿达格拉西布则易引发恶心和呕吐。因此，精准的基因检测是选择药物的关键。

　　索托拉西布的问世标志着KRAS突变肺癌治疗从“不可成药”到“精准打击”的跨越。其通过独特机制为患者提供了延长生存期的可能，但需结合个体病情、监测不良反应及合理规划用药成本。未来，随着更多靶向药物的研发与政策支持，该药物的临床应用价值将进一步凸显，为肺癌治疗格局带来持续变革。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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