非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗长期受限于驱动基因突变类型的复杂性,而
KRAS基因曾被视为“不可成药”靶点,因其蛋白结构特殊且缺乏传统抑制剂的结合位点。
药物明确适用于经检测确认携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者,且需有至少一线治疗失败史。用药方案为每日一次960毫克口服,整片吞服,餐前餐后皆可。特殊人群如吞咽困难者,可分散于120毫升温水服用,但禁止压碎或混合其他液体。治疗期间需避免擅自停药,严格按医嘱调整剂量。
索托拉西布需严密监测肝脏功能,治疗初期每月检测转氨酶、胆红素等指标,后续根据临床需要调整频率。若出现3级或以上肝损伤,需暂停用药直至恢复。此外,药物可能引发间质性肺病(ILD),患者若出现不明原因的呼吸困难、低氧血症,应立即停药并全面评估。常见副作用如腹泻、恶心可通过饮食管理(避免油腻食物)或对症药物控制,严重反应需医疗介入。
临床试验数据显示,
以63岁女性肺腺癌患者为例,其肿瘤携带KRAS G12C突变并转移至脑部。经多线治疗失败后,使用索托拉西布治疗5个月,肺部及脑转移瘤显著缩小,病情得以稳定。这一案例体现了药物对难治性突变患者的临床效益,尤其是对脑转移的跨屏障作用,突破了传统治疗的局限性。
与同为肺癌靶向药的阿达格拉西布相比,
索托拉西布的成功不仅填补了KRAS G12C突变肺癌的治疗空白,更彰显了精准医疗的理念——通过分子层面的靶向干预,实现个体化的生存获益。尽管药物仍面临成本与副作用管理的挑战,但其临床价值已获验证。未来,随着更多研究数据的积累及医疗资源的优化,这一药物有望为更多患者点亮希望,推动肺癌治疗向更精准、更人性化的方向演进。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:
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