佩米替尼/培美替尼(Pemigatinib/LuciPem)成为靶向治疗胆管癌的新希望

　　胆管癌作为一种侵袭性强、预后差的恶性肿瘤，长期困扰着临床医生和患者。随着精准医疗的进步，靶向药物佩米替尼的出现为这一领域带来了突破性进展。

　　佩米替尼是一种高选择性成纤维细胞生长因子受体（FGFR）抑制剂。在胆管癌中，约10%-15%的患者存在FGFR2基因融合或重排，这种突变导致肿瘤细胞的异常增殖和生存。佩米替尼通过精准阻断FGFR信号通路，抑制肿瘤生长。其适应症为经检测确认存在FGFR2融合或重排的局部晚期或转移性胆管癌，特别是那些接受过至少一线系统性治疗但疾病进展的患者。

　　患者需经基因检测确认后方可使用佩米替尼。推荐剂量为每日口服13.5mg，连续服药14天后停药7天，每21天为一个周期。药物可空腹或随餐服用，需整片吞服，避免压碎或咀嚼。治疗期间需定期监测疗效与不良反应，常见副作用包括高磷血症、眼部不适、疲劳等，多数为轻度至中度。若出现严重不适或漏服超过4小时，应及时咨询医生调整方案。需注意药物相互作用，避免与可能影响肝代谢的药物同服。

　　临床数据显示，佩米替尼在FGFR2突变胆管癌患者中展现出显著疗效。例如，FIGHT-202研究中，患者客观缓解率（ORR）达37%，中位缓解持续时间（DOR）为8.08个月，部分缓解患者中有66%持续获益超6个月。相较于传统化疗（如顺铂联合吉西他滨），佩米替尼的靶向性更强，副作用更可控，显著提升患者生活质量。目前，其价格较高，但部分地区已纳入医保或患者援助计划，减轻经济负担。

　　传统化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶等通过广泛杀伤快速分裂细胞起效，但副作用大（如呕吐、脱发），且对特定基因突变患者疗效有限。而佩米替尼专攻FGFR突变靶点，在缩小肿瘤的同时减少全身性损伤，尤其适合无法耐受化疗或存在特定基因特征的患者。两者形成互补，共同构建个体化治疗体系。

　　佩米替尼的问世标志着胆管癌治疗迈入精准时代。其靶向机制、可控副作用及临床验证的疗效，为特定患者提供了新的生存机会。未来，随着基因检测技术的普及和药物可及性的提升，佩米替尼有望成为胆管癌治疗的重要基石，持续推动肿瘤医学的精准化进程。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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