甲基苄肼进入人体后,自身氧化形成过氧化氢(H₂O₂)和羟基,这一过程可产生类似电离辐射样的作用。它能够使鸟嘌呤的第三位和腺嘌呤的第一位上发生甲基化,从而对DNA的结构和功能产生影响。通过抑制DNA、RNA以及蛋白质的合成,阻碍肿瘤细胞的增殖。同时,它还是细胞周期非特异性药物,主要作用于G₁/S边界,并对S期有延缓作用,能够抑制细胞有丝分裂,使染色体排列紊乱,发挥细胞毒作用。
除霍奇金淋巴瘤外,甲基苄肼对非霍奇金淋巴瘤、恶性组织细胞病、蕈样真菌病、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、脑瘤等也有一定疗效。在非霍奇金淋巴瘤治疗中,虽单独使用效果有限,但联合化疗方案可增强整体疗效。对于脑瘤,因其良好的脂溶性能够通过血脑屏障,在局部达到有效药物浓度抑制肿瘤细胞生长。
鉴于甲基苄肼的诸多不良反应,在使用时需格外谨慎。严重肝肾功能损害者及孕妇禁用。用药期间应定期监测血常规,关注血细胞计数变化,以便及时调整剂量或暂停用药。由于其具有单胺氧化酶抑制作用,患者在用药期间应避免食用含酪胺丰富的食物,如奶酪、香蕉等,同时不宜饮酒,以防发生高血压危象等严重不良反应。与中枢神经系统抑制药、抗高血压药、拟交感神经药、抗抑郁药等合用时,需注意药物相互作用,必要时调整剂量。
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