塞利尼索/希维奥(Selinexor/Xpovio)是重塑实体瘤治疗格局的口服核输出抑制剂

　　塞利尼索，这一口服核输出抑制剂，正以其独特的抗癌机制在实体瘤治疗领域掀起变革。不同于传统化疗或靶向药物，它通过调控细胞内蛋白运输，为乳腺癌、卵巢癌等难治性实体瘤开辟了新的治疗维度。

　　塞利尼索的核心机制在于抑制XPO1蛋白，该蛋白在肿瘤细胞中过度表达，导致肿瘤抑制蛋白（如p53、FOXO3a）被错误转运出细胞核，失去其调控细胞增殖和凋亡的能力。塞利尼索通过阻断XPO1，恢复这些蛋白在核内的功能，从而抑制肿瘤生长。这一机制不仅直接作用于肿瘤细胞，还能增强免疫细胞识别肿瘤的能力，形成“双重打击”。

　　塞利尼索目前获批用于多发性骨髓瘤及部分淋巴瘤，但其应用正快速扩展至实体瘤领域。临床实践中，其适用于：①复发/转移性乳腺癌（尤其是三阴性或HER2阳性亚型）；②铂耐药卵巢癌；③其他实体瘤的探索性治疗。对于多线治疗失败的实体瘤患者，塞利尼索提供了“后线希望”。

　　塞利尼索为口服给药，每周两次，剂量需个体化调整。常见副作用包括胃肠道反应（恶心、腹泻）、血液学毒性（血小板减少、贫血）及疲劳。严重时可采取减量、暂停用药或支持治疗（如输注血小板）。值得注意的是，其神经毒性需通过定期评估管理，避免与神经毒性药物叠加使用。用药前需评估肝肾功能，老年患者需谨慎调整剂量。

　　塞利尼索的优势在于：①作用靶点独立于传统化疗或内分泌治疗，避免耐药重叠；②可联合多类药物（如免疫检查点抑制剂、靶向药物）形成互补攻击；③口服给药降低治疗复杂性。在耐药实体瘤中，其成为“后线防线”的重要组成。

　　塞利尼索作为实体瘤治疗的新兴力量，通过靶向核输出机制打破了传统治疗的局限。其疗效在耐药、转移性病例中尤为突出，联合用药策略更拓展了应用边界。未来，随着生物标志物筛选技术的进步及更多临床试验结果的验证，塞利尼索有望在实体瘤综合治疗中占据核心地位，为患者带来更长生存期和更佳生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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