艾拉司群/依拉司群(Elacestrant)为ER阳性乳腺癌患者开启内分泌治疗新篇章

　　乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略始终在不断创新与突破。对于雌激素受体（ER）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的乳腺癌患者，内分泌治疗一直是核心手段。然而，随着治疗周期延长，耐药性问题逐渐成为临床难题。在此背景下，艾拉司群（LuciElace/Elacestrant）作为新一代选择性雌激素受体降解剂（SERD）应运而生，为耐药患者提供了全新的治疗选择。

　　艾拉司群的作用机制突破传统内分泌治疗模式。其通过选择性结合雌激素受体（ER），诱导受体构象变化，进而激活泛素-蛋白酶体系统，实现ER蛋白的不可逆降解。这一过程不仅抑制雌激素信号传导，更从根本上减少肿瘤细胞内ER的总量，从而克服因ER突变或信号传导异常导致的耐药问题。与传统SERD药物不同，艾拉司群对ER降解的特异性更强，对非ER靶点干扰极低，从而降低副作用风险。

　　艾拉司群主要适用于绝经后ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者，尤其在内分泌治疗（如芳香酶抑制剂、他莫昔芬）耐药后表现出显著疗效。临床推荐每日口服一次，剂量根据个体耐受性调整。值得注意的是，由于艾拉司群经肝脏代谢，用药前需评估肝功能，治疗期间定期监测转氨酶水平，避免与强CYP3A4抑制剂或诱导剂联用。

　　艾拉司群已在多国获批上市，成为内分泌耐药患者的二线治疗标准。尽管价格相对较高，但其疗效增益与生活质量改善使其性价比较为突出。对比传统药物，他莫昔芬主要通过竞争性结合ER抑制信号传导，而艾拉司群通过降解ER实现更深层抑制；芳香酶抑制剂则通过阻断雌激素合成起效，对已存在ER突变的患者效果有限。因此，艾拉司群在耐药场景中展现出不可替代的优势。

　　艾拉司群的出现不仅为ER阳性乳腺癌患者提供了耐药后的有效治疗方案，更推动了内分泌治疗向精准化、个体化方向发展。随着临床研究的深入，其联合其他靶向药物的潜力正逐步显现，有望在未来改写乳腺癌治疗格局，成为患者长期生存的重要支柱。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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