多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,随着病情进展,患者会出现骨痛、贫血、肾功能损害等一系列严重症状,严重威胁生命健康。在众多治疗药物中,
帕比司他属于组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂。在正常细胞中,组蛋白的乙酰化与去乙酰化处于动态平衡,这一过程对基因表达的调控至关重要。而在多发性骨髓瘤细胞中,HDAC活性异常升高,导致染色质结构改变,使得一些与肿瘤细胞增殖、存活相关的基因过度表达,同时抑制了具有肿瘤抑制作用的基因表达。帕比司他通过抑制HDAC活性,使组蛋白发生乙酰化,改变染色质构象,从而调节基因表达,诱导肿瘤细胞周期阻滞、凋亡,同时增强机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力,还能克服肿瘤细胞对其他药物的耐药性,为多发性骨髓瘤的治疗提供了新的作用途径。
使用帕比司他前,需对患者进行全面评估,患者应告知医生自身的病史,尤其是心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等情况。该药物可能会引起严重的不良反应,如血液学毒性(包括血小板减少、中性粒细胞减少等)、心脏毒性(如心律失常、心力衰竭等)、胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻等)。用药期间,患者需定期监测血常规、肝肾功能、心电图等指标,一旦出现异常,医生需根据具体情况调整药物剂量或暂停用药。若患者出现严重的血液学毒性,可能需要延迟给药或降低剂量;若发生心脏毒性,需进行相应的心脏保护治疗或停药。此外,孕妇及哺乳期女性禁止使用帕比司他,因为该药物可能对胎儿或婴儿造成严重伤害。
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