吡非尼酮/艾思瑞(Pirfenidone)为纤维化疾病治疗提供了新范式

　　特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、进行性肺疾病，以肺部组织不可逆的纤维化为特征，患者常面临呼吸困难、肺功能下降甚至呼吸衰竭的困境。艾思瑞/吡非尼酮（Pirfenidone）作为全球首个获批用于IPF治疗的口服抗纤维化药物，为延缓疾病进展、改善生活质量带来了新曙光。

 　　吡非尼酮通过多靶点机制抑制纤维化进程：其可下调转化生长因子β（TGF-β）等促纤维化因子，减少细胞外基质的过度沉积；同时抑制炎症因子释放，减轻肺部炎症反应；并具有一定抗氧化作用，保护肺细胞免受氧化应激损伤。临床主要用于确诊IPF患者的治疗，尤其适用于病情处于中早期、肺功能尚未严重受损的患者群体。

   　　与尼达尼布（另一抗纤维化药物）相比，吡非尼酮在耐受性上表现稍优，且对轻中度患者效果更稳定。二者作用机制互补，部分研究探索联合用药方案，但需权衡副作用风险。此外，吡非尼酮常与抗氧化剂（如乙酰半胱氨酸）联合使用，协同增强疗效。

 　　某三甲医院呼吸科随访数据显示，IPF患者连续服用吡非尼酮2年后，FVC年下降率较基线降低约30%，急性加重发生率减少40%。一例62岁男性患者，确诊IPF后坚持规范用药，三年内肺功能维持稳定，生活质量显著优于未治疗对照组。其优势在于：早期干预可逆转部分纤维化损伤，延长患者生存时间；口服给药便捷，利于长期管理。

 　　吡非尼酮的上市打破了IPF“无药可治”的困境，为纤维化疾病治疗提供了新范式。但需强调，药物效果因人而异，个性化治疗方案至关重要。未来，随着机制研究的深入与新型制剂开发，抗纤维化治疗有望迈向更精准、高效的阶段。患者应在专科医师指导下规范用药，以最大化获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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