在癌症治疗不断探索突破的进程中,
从治疗原理来看,帕比司他属于组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂。在细胞内,组蛋白的乙酰化与去乙酰化状态受HDAC和组蛋白乙酰基转移酶调控,二者维持平衡,保障基因正常表达。肿瘤细胞中,HDAC过度表达或异常激活,会导致组蛋白去乙酰化水平失衡,原本应被抑制的癌基因异常激活,原本应正常表达的抑癌基因表达受抑,从而促使肿瘤细胞增殖、逃避凋亡。
适用症状方面,帕比司他主要与硼替佐米、地塞米松联合使用,用于治疗接受过至少两种治疗方案(包括硼替佐米和一种免疫调节剂)且在最后一次治疗期间或治疗结束后60天内疾病进展的多发性骨髓瘤成人患者。多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,传统治疗手段在面对复发难治性病例时效果有限,帕比司他的联合治疗方案为这类患者开辟了新的治疗途径。
使用方法上,帕比司他为口服药物,推荐剂量为每次20mg,每周服用3次(周一、周三、周五),21天为一个治疗周期。在每个周期的第1-8天、第15-22天与硼替佐米、地塞米松联合使用。服用时应整片吞服,可与食物同服或空腹服用。治疗过程中,医生会根据患者对药物的耐受性、不良反应情况,如出现严重血液学毒性、非血液学毒性等,对剂量进行调整,甚至暂停或终止治疗。
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