英立达/阿西替尼(Axitinib)是晚期肾癌患者的新希望

2025-07-02 作者: 康必行-小茜

  肾细胞癌(RCC)作为泌尿系统常见的恶性肿瘤,其治疗一直备受关注。英立达(阿昔替尼)作为一种口服靶向药物,凭借其独特的治疗机制和临床优势,已成为晚期肾癌患者的新希望。 

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  治疗原理:精准抑制肿瘤血管生成

  英立达的核心作用机制在于抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)的活性。肿瘤的生长和转移依赖于新生血管提供养分,而VEGFR是血管生成的关键信号分子。通过阻断VEGFR的活性,英立达能够有效抑制肿瘤血管生成,切断其“营养供应”,从而抑制肿瘤生长和扩散。这一精准的靶向治疗方式,避免了传统化疗的广泛损伤,减少了副作用。

  适用症状与使用方法:个性化治疗的关键

  英立达适用于既往接受过酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌成人患者。推荐起始剂量为每日两次,每次5mg,可与食物同服或空腹服用,两次服药间隔约12小时。治疗需由肿瘤专科医生指导,根据患者的安全性和耐受性调整剂量:若患者连续两周耐受良好、无2级以上不良反应且血压稳定,可逐步增加至7mg或10mg;若出现严重不良反应,则需减量至3mg或2mg。值得注意的是,漏服或呕吐后不应补服,需按原计划继续下一次剂量。

  注意事项:安全用药的保障

  英立达使用过程中需注意药物相互作用,特别是避免与CYP3A4/5强效抑制剂(如酮康唑、克拉霉素)合用,必要时需减半剂量。此外,高血压是常见副作用,需定期监测血压并调整用药。轻度至重度肾损害患者无需调整剂量,但终末期肾病数据有限,需谨慎使用。儿童患者尚无研究数据,不建议使用。药物需储存于20℃-25℃,短期可放宽至15℃-30℃。

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  功能药效与市场行情:临床验证的优势

  临床数据显示,英立达在延长患者生存期、缓解症状方面表现优异。例如,国际多中心AXIS研究(NCT00678392)证实,其疗效显著优于索拉非尼,使患者的无进展生存期延长近一倍。实际案例中,一位65岁晚期肾癌患者,在经历多靶点抑制剂治疗失败后,改用英立达后肿瘤缩小30%,疼痛减轻,生活质量明显改善,生存期延长超过18个月。市场方面,英立达在多国上市,成为标准治疗方案,但不同版本(如原研药与仿制药)价格差异较大,患者需通过正规渠道购买以确保质量。

  对比与优势:精准与耐受性的平衡

  与其他靶向药物相比,英立达的优势在于对VEGFR的强效抑制,且对CYP酶系的干扰较少,减少了药物相互作用风险。其剂量调整灵活,可根据患者个体差异优化疗效与安全性。尽管常见不良反应包括高血压、手足综合征等,但多数可通过管理或剂量调整控制,整体耐受性良好。

      英立达通过精准靶向肿瘤血管生成,为晚期肾癌患者提供了有效且相对安全的治疗选择。其个性化剂量调整策略、临床验证的疗效及良好的耐受性,使其在肾癌治疗领域占据重要地位。未来随着更多临床研究的深入,英立达有望为更多患者带来生存希望,推动肾癌治疗迈向精准化新阶段。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:阿昔替尼/英立达(AXITINIB)治疗肾细胞癌患者的无进展生存期明显长于索拉非尼

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