在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗领域,针对EGFR突变阳性的治疗药物不断发展,
EGFR(表皮生长因子受体)是一类跨膜蛋白受体,当它与配体结合后,会激活下游信号通路,促进细胞增殖、生存、迁移和血管生成。在EGFR突变阳性的非小细胞肺癌中,异常激活的EGFR信号通路成为肿瘤细胞持续生长的关键因素。达克替尼是一种不可逆的泛HER酪氨酸激酶抑制剂,它能够与EGFR以及HER2、HER4等受体的酪氨酸激酶结构域共价结合,从而持续、强效地阻断这些受体介导的信号传导,抑制肿瘤细胞的增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,达到控制肿瘤生长和扩散的目的。
达克替尼的推荐剂量为每日口服45毫克,每日一次,有无食物服用均可,但需注意整片吞服,不可压碎、咀嚼或劈开药片。如果患者漏服一剂药物,并且距下次服药时间超过12小时,可补服漏服的剂量;若距下次服药时间不足12小时,则无需补服,直接按正常时间服用下一次剂量即可。治疗应持续进行,直至疾病进展或患者出现不可接受的毒性。
在使用达克替尼治疗过程中,需要密切关注不良反应。常见的不良反应包括皮疹、腹泻、口腔炎、甲沟炎等皮肤和胃肠道症状。患者应保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹,防止感染;出现腹泻时,可根据严重程度采取调整饮食、使用止泻药物等措施。此外,达克替尼还可能引起间质性肺病、肝毒性、眼部毒性等严重不良反应。因此,在治疗前和治疗过程中,需要定期进行全面的身体检查,包括肺部功能、肝功能、眼部检查等,一旦出现异常,应及时调整治疗方案或停药。
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