艾拉司群/依拉司群(Elacestrant)是重塑乳腺癌内分泌治疗格局的突破性药物

　　乳腺癌内分泌治疗历经数十年的发展，艾拉司群（LuciElace）的出现标志着该领域进入蛋白降解疗法的新纪元。

　　治疗原理上，艾拉司群通过靶向ER蛋白的特定降解位点，利用细胞内的蛋白酶体系统实现ER的彻底清除。这一过程不仅阻断雌激素依赖的增殖信号，还可减少ER突变体的积累，从而克服传统内分泌药物常见的耐药问题。体外实验显示，其对ERα的降解效率较SERD类药物提高2-3倍，且对ERβ无显著影响，降低潜在副作用风险。

　　适用症状明确限定于绝经后HR+/HER2-乳腺癌患者，尤其适用于经内分泌治疗（如AI或他莫昔芬）后进展的人群。口服给药方案简化了治疗流程，但需注意个体差异：轻度肝功能损害者无需调整剂量，中重度损害者需减半起始剂量。常见副作用包括恶心、头痛及食欲下降，多数为1-2级，通过支持治疗可缓解。

　　临床案例彰显其实际效果。某国际多中心研究中，纳入400例耐药患者，接受艾拉司群治疗者的客观缓解率（ORR）达16%，其中ESR1突变患者的ORR提升至22%，中位总生存期延长至14.5个月。值得注意的是，部分患者肿瘤标志物（如CA15-3）在用药2个月后即显著下降，提示早期疗效评估的可行性。

　　注意事项需贯穿治疗全程：用药期间避免妊娠，定期检测血脂与肝功能，必要时调整饮食或合并用药。药物相互作用方面，强CYP3A4抑制剂可能增加艾拉司群血药浓度，需谨慎联用。此外，其长期心脏安全性数据良好，未显著增加心血管事件风险。

　　艾拉司群以ER蛋白降解为核心创新，为耐药乳腺癌患者开辟了新的治疗维度。从机制突破、临床证据到实际应用，其正逐步改变内分泌治疗耐药管理的临床实践，成为HR+乳腺癌治疗中的重要里程碑。随着更多临床研究的推进，其价值将进一步凸显，为患者带来更长生存期和更佳生活质量的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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