2025-07-04
作者：
康必行-小茜
乳腺癌作为女性高发恶性肿瘤，其治疗常因耐药性或基因突变导致的疗效不佳而面临挑战。卡帕塞替尼（Capivasertib）作为一种新型AKT抑制剂，通过精准靶向关键信号通路，联合内分泌治疗显著延长患者生存时间，改善生活质量，为ER阳性、HER2阴性且伴有PIK3CA等基因突变的乳腺癌患者开启了精准治疗的新篇章，成为突破耐药瓶颈的关键药物。
治疗原理与核心机制
卡帕塞替尼的药效核心在于“精准靶向+信号阻断”。其通过抑制AKT蛋白激酶（包括AKT1/2/3亚型）的活性，阻断PI3K/AKT/mTOR信号通路。该通路在肿瘤细胞的增殖、存活和耐药性形成中起关键作用，尤其在PIK3CA、AKT1或PTEN基因突变导致的乳腺癌中过度激活。临床试验显示，卡帕塞替尼与氟维司群联合使用，可使疾病进展风险降低50%（HR=0.50），中位无进展生存期（PFS）从3.1个月延长至7.3个月，显著提升疗效。
适应症明确：卡帕塞替尼联合氟维司群用于治疗激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）、且携带PIK3CA、AKT1或PTEN基因突变的局部晚期或转移性乳腺癌。用药前需通过基因检测确认突变类型，避免对无突变患者无效治疗。其精准定位填补了内分泌治疗耐药后突变型乳腺癌的空白，为患者提供新的生存希望。
卡帕塞替尼通过精准靶向AKT突变，为乳腺癌精准治疗提供了新路径，显著改善耐药患者的生存结局。尽管面临价格与副作用管理挑战，其临床证据已确立其作为突变阳性患者的标准治疗地位。未来随技术进步与政策支持，卡帕塞替尼有望惠及更多患者，推动乳腺癌治疗向个体化、长效化方向持续突破，为患者带来更长生存时间与更高生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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