塔拉妥单抗(IMDELLTRA/TARLATAMAB)是难治性小细胞肺癌免疫治疗的重要进展

　　小细胞肺癌作为肺癌中恶性程度最高的亚型，治疗选择有限且容易产生耐药，塔拉妥单抗的出现为这类患者提供了创新的免疫治疗选择。这种双特异性T细胞衔接蛋白通过同时靶向T细胞和肿瘤细胞，搭建起免疫系统攻击癌细胞的桥梁，其作用机制类似于在T细胞和癌细胞之间建立一条特异的连接通道，激活T细胞对表达delta样配体3的肿瘤细胞进行精准杀伤。

　　塔拉妥单抗适用于既往接受过含铂化疗和免疫检查点抑制剂治疗后进展的广泛期小细胞肺癌患者。研究数据表明，在经治患者群体中，塔拉妥单抗治疗的确认客观缓解率为40%，疾病控制率达到52%。值得注意的是，在获得缓解的患者中，有58%的患者缓解持续时间超过6个月，显示出持久的疾病控制能力。一个临床案例中，一位广泛期小细胞肺癌患者在多线治疗后出现疾病进展，伴有肝转移和骨转移，开始接受塔拉妥单抗治疗。治疗过程中虽然出现了轻度的细胞因子释放综合征，但经过对症处理后迅速缓解。治疗三个月后评估显示靶病灶缩小50%以上，相关肿瘤标志物显著下降，患者疼痛症状明显改善。

　　患者接受塔拉妥单抗治疗需要通过静脉输注给药，标准剂量为1毫克每两周一次。首次给药前必须进行阶梯剂量递增，从10微克开始，逐步增加到1毫克的目标剂量，这种给药策略有助于降低细胞因子释放综合征的发生率和严重程度。与传统化疗方案相比，塔拉妥单抗通过免疫机制发挥作用，不良反应谱具有明显差异。最常见的不良反应包括细胞因子释放综合征、疲劳、发热等，其中细胞因子释放综合征多发生在首次给药后，表现为发热、低血压等症状，需要及时进行医疗干预。与单克隆抗体药物相比，塔拉妥单抗的双特异性设计使其能够更有效地募集和激活T细胞，提高抗肿瘤活性。塔拉妥单抗的开发成功为难治性小细胞肺癌患者提供了新的治疗希望，其独特的作用机制为肿瘤免疫治疗开辟了新的方向。随着临床应用经验的积累，这种创新疗法有望惠及更多患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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