维莫非尼/威罗菲尼(ZELBORAF)是BRAF突变黑色素瘤精准治疗的里程碑

　　黑色素瘤是皮肤癌中最具侵袭性的类型，约50%患者携带BRAF V600突变——这个基因变异如同给癌细胞装上“失控引擎”，驱动其疯狂增殖、转移。维莫非尼的出现，像一把“精准钥匙”，专门切断BRAF下游的异常信号通路，为这类高危患者撕开了长期生存的缺口，成为黑色素瘤靶向治疗的里程碑。

　　BRAF是调控细胞增殖的关键激酶，V600突变后持续激活MAPK通路，促使癌细胞不受控制地生长。维莫非尼是BRAF V600选择性抑制剂，能精准嵌入突变BRAF的ATP结合位点，阻断其激酶活性，抑制ERK磷酸化，最终让癌细胞停止增殖并诱导凋亡。这种“单靶点精准打击”的特性，恰好解决黑色素瘤靶向治疗的核心痛点：既往化疗或免疫治疗效果有限，而维莫非尼直接针对致癌根源，疗效更显著。

　　适用人群主要是晚期或转移性BRAF V600突变黑色素瘤患者，尤其是无法手术切除或术后复发者。推荐剂量为960毫克每日两次，空腹或随餐服用。治疗中需应对常见副作用：约60%患者出现皮疹，通过外用激素或调整剂量缓解；发热（约30%）可用退烧药控制；轻度腹泻用止泻药即可。严重副作用如皮肤鳞状细胞癌（SCC）发生率约2%，需定期皮肤检查。

　　维莫非尼功能药效的关键数据改写了黑色素瘤结局：COMBI-d试验显示，维莫非尼联合达拉非尼一线治疗BRAF V600E突变患者，客观缓解率（ORR）达69%，中位无进展生存期（PFS）11.4个月——是单药达拉非尼（ORR 54%、PFS 8.8个月）的近1.3倍。中位总生存期（OS）25.1个月，远超传统化疗的10个月。对比维莫非尼单药（ORR 48%、OS 13.6个月），联合方案优势显著。

　　实际案例中，一位45岁男性黑色素瘤患者，确诊时肿瘤转移至淋巴结，BRAF V600E突变。接受维莫非尼（960毫克每日两次）联合达拉非尼（150毫克每日两次）治疗，2个月复查淋巴结缩小50%，4个月达部分缓解。治疗中出现2级皮疹和发热，用氯雷他定和布洛芬缓解，至今3年未进展，能正常工作生活。

　　对BRAF突变黑色素瘤患者而言，维莫非尼是“精准治疗的起点”——它让曾经预后极差的肿瘤，通过靶向治疗获得了长期生存的可能，推动了黑色素瘤从“绝症”向“慢性病”的转变。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：维莫非尼/威罗菲尼(ZELBORAF)是一种针对BRAF突变的抗肿瘤药物有显著的优势

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