罗圣全/恩曲替尼(Entrectinib)是ROS1阳性肺癌患者的有效治疗选择

　　对于非小细胞肺癌中的特定分子亚型，恩曲替尼展现出显著的治疗价值，特别是在ROS1基因融合阳性的晚期肺癌患者中。这种靶向药物不仅对原发灶具有强大抑制作用，更重要的是能够有效控制中枢神经系统转移，解决了肺癌治疗中的难点问题。

　　恩曲替尼通过双重抑制ROS1和TRK激酶活性发挥抗肿瘤作用。在ROS1融合阳性肺癌中，异常激活的ROS1激酶驱动肿瘤恶性进展。恩曲替尼以高亲和力与ATP结合位点结合，有效阻断下游MAPK、PI3K等信号通路传导。其分子结构经过优化，具有优异的中枢神经系统渗透性，这使其在控制脑转移方面独具优势。

　　该药物被批准用于治疗ROS1阳性的转移性非小细胞肺癌，无论是作为一线还是后线治疗都显示出良好疗效。使用方案为每日一次600毫克口服，建议随餐服用以提高生物利用度。对于出现不良反应的患者，可依次减量至400毫克或200毫克每日一次。治疗前需进行充分的基因检测确认ROS1融合状态，这是确保疗效的前提条件。

　　研究数据表明，在ROS1阳性非小细胞肺癌患者中，恩曲替尼诱导的客观缓解率达到67.1%，中位缓解持续时间为15.7个月。对于基线存在可测量脑转移灶的患者，颅内客观缓解率高达79.2%，展现出卓越的颅内疾病控制能力。无进展生存期方面，恩曲替尼组达到15.7个月，显著优于传统治疗方式。

　　与克唑替尼等第一代ROS1抑制剂相比，恩曲替尼在脑转移防控方面优势明显。血脑屏障穿透能力差是许多靶向药物的共同局限，而恩曲替尼的设计恰好克服了这一难题。临床案例中，一位确诊时即伴有脑转移的ROS1阳性肺腺癌患者，使用恩曲替尼后一周内呼吸道症状明显改善，一个月后影像学检查显示脑转移灶缩小70%，实现了高质量的疾病控制。

　　长期用药安全性方面，恩曲替尼表现出可控的副作用谱。除常见的胃肠道反应外，需要特别关注的是可能出现的血清肌酸磷酸激酶升高，提示肌肉损伤风险。此外，心电图QT间期延长也需要定期监测。通过规范的随访管理，这些不良反应大多可逆且不影响治疗获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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