卡马替尼/卡帕替尼(TABRECTA)是为MET通路异常肺癌患者阻断异常信号的关键靶向药1

2025-10-29 作者: 康必行-小静

  肺癌作为全球发病率最高的恶性肿瘤,其治疗难点在于肿瘤异质性——不同患者的致病驱动因素各不相同。其中,约3%-4%的非小细胞肺癌患者存在MET基因14号外显子跳跃突变(METexon14跳突),这类突变会导致细胞表面MET受体持续激活,向肿瘤细胞发送异常生长信号,推动肿瘤快速增殖且对传统治疗不敏感。卡马替尼的出现,正是针对这一“失控信号开关”的精准打击。

  卡马替尼作为高选择性MET酪氨酸激酶抑制剂,卡马替尼通过直接结合MET激酶结构域,抑制其自身磷酸化及下游信号通路(如PI3K/AKT、RAS/MAPK),从源头阻断异常信号传导,抑制肿瘤细胞增殖、迁移并诱导其凋亡。这一机制使其对METexon14跳突的肿瘤细胞具有高度特异性,减少了对正常细胞的误伤。

  在适用症状上,卡马替尼主要用于治疗携带METexon14跳突的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者,无论患者此前是否接受过治疗。临床推荐剂量为每日两次口服400毫克,可与食物同服或空腹服用,具体需根据患者耐受性调整。功能药效方面,关键临床试验数据显示,初治患者客观缓解率(ORR)达68%,疾病控制率(DCR)超过90%;经治患者ORR为44%,中位无进展生存期(PFS)分别为12.4个月和5.5个月,显著优于传统化疗方案。

  与传统化疗相比,卡马替尼的靶向特性使其副作用更可控。化疗常伴随骨髓抑制、恶心呕吐等全身性反应,而卡马替尼的主要不良反应集中在外周水肿(约35%)、恶心(28%)等,多为轻至中度,通过对症处理可有效缓解。曾有位68岁的男性患者,确诊时已出现骨转移,化疗两周期后肿瘤未缩小且体力状态恶化。换用卡马替尼后,2个月复查显示肺部原发灶缩小30%,骨痛明显减轻,生活质量显著提升。这体现了其对难治性MET突变患者的实际价值。

  对于这类既往治疗选择有限的患者,卡马替尼不仅填补了靶向治疗的空白,更通过精准抑制MET通路,为后续联合治疗或耐药后策略提供了新的起点。它不仅是一种药物,更是重新定义MET突变肺癌治疗格局的关键工具。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:卡马替尼/卡帕替尼(TABRECTA)治疗携带MET 14号外显子跳跃突变非小细胞肺癌有优势

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