塞利尼索/赛利尼索(SELINEXOR)是联合方案中增强多发性骨髓瘤疗效的核输出抑制剂

　　多发性骨髓瘤的治疗早不是“单打独斗”的时代了，医生总说“联合用药才能把癌细胞逼到墙角”。塞利尼索作为XPO1抑制剂，和其他骨髓瘤药搭伙时，能产生1+1＞2的效果——它堵的是“核输出漏洞”，其他药攻的是“蛋白酶体”或“血管生成”，双管齐下让癌细胞没处逃。

　　为啥联合能增效？举个例子，硼替佐米是抑制癌细胞分解异常蛋白的，而塞利尼索不让抑癌蛋白“跑出去”，两者一起上，癌细胞既没法处理垃圾，又没了“保护伞”，只能慢慢凋亡。还有地塞米松，作为激素能减轻炎症，和塞利尼索联用不仅增强杀癌细胞的能力，还能缓解塞利尼索的疲劳感。关键临床试验里，塞利尼索+地塞米松的客观缓解率（ORR）达到42%，比单药翻了近一倍；要是再加上硼替佐米，ORR能冲到53%——相当于每两个患者里就有一个能明显见效。

　　联合方案适合谁？要么是单药效果不好，想拼一把的患者；要么是病情进展快，需要更强火力的人。用法比如塞利尼索80毫克每周两次，加地塞米松20毫克每周两次，或者硼替佐米1.3毫克/平方米每周两次，医生会根据患者的肾功能、体力调整剂量。疗效上，联合不仅提高缓解率，还能延缓疾病进展——联合组的中位无进展生存期（PFS）是5.5个月，比单药组的3.2个月长了2个多月，意味着患者更晚出现病情恶化。

　　安全性方面，联合没想象中可怕。比如塞利尼索+硼替佐米，血小板减少从35%升到40%，但大多能通过减剂量或输血小板解决。有位62岁的叔叔，之前用R-CHOP类似方案缓解1年又复发，再用原来的药完全没反应。医生换了塞利尼索+硼替佐米+地塞米松，刚开始手脚有点麻（硼替佐米的副作用），但慢慢适应了。3个月后复查，骨髓里的浆细胞从35%降到10%，M蛋白降了70%，达到了“非常好的部分缓解”。他说：“本来以为没招了，没想到联合起来还能打。”

　　对骨髓瘤患者来说，联合治疗是“更上一层楼”的选择，而塞利尼索是里面的“关键拼图”——它不抢其他药的功劳，反而帮着放大效果，同时减少耐药的可能。想要更积极的疗效？联合方案里塞利尼索能给你答案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 塞利尼索 https://www.kangbixing.com/drug/Selinexor/