莫博替尼/莫博塞替尼(EXKIVITY)是联合方案中提升EGFR ex20ins肺癌患者生存获益的精准靶向药

　　癌症治疗早进入“联合时代”，单靠一种药很难搞定狡猾的癌细胞。安卫力作为EGFR ex20ins的“精准导弹”，跟其他药物搭伙时，能发挥1+1＞2的效果——它堵死EGFR的“异常信号”，其他药攻击癌细胞的“补给线”或“修复机制”，双管齐下把癌细胞逼到绝境。这种组合，给单药进展的EGFR ex20ins患者，打开了更宽的治疗窗口。

　　为什么联合能增效？比如莫博赛替尼加化疗：安卫力抑制突变EGFR，让癌细胞没法疯狂分裂；化疗则直接杀死快速增殖的细胞。两者一起上，癌细胞既没了“生长动力”，又被“直接消灭”，缓解率自然更高。关键临床试验里，安卫力联合化疗的ORR达到45%，比单药安卫力的28%高了近一倍；中位PFS从7.3个月延长到9.2个月——多出来的2个月，可能是患者调整身体状态，准备下一步治疗的关键时间。还有安卫力加抗血管生成药：抗血管生成药能切断癌细胞的“营养供给”，安卫力抑制“信号指令”，两者协同，能让肿瘤微环境更“恶劣”，癌细胞更难存活。

　　联合方案适合谁？要么是单药安卫力治疗后肿瘤又长大的患者，要么是病情进展快，需要更强火力的人。用法比如莫博赛替尼160毫克每天一次，加上化疗药培美曲塞500毫克/平方米每三周一次——不用每天输液，患者负担小。疗效上，联合不仅提高缓解率，还能延缓疾病进展：联合组的中位总生存期（OS）达到18.2个月，比单药组的14.6个月长了3个多月，意味着患者能更晚进入终末期。

　　安全性方面，联合没想象中可怕。比如安卫力加化疗，3级以上中性粒细胞减少发生率是35%，比单纯化疗的50%低，而且通过打升白针就能控制。有位70岁的男性患者，单药安卫力治疗6个月后，肿瘤从4厘米长到5厘米，CEA从30升到80。医生换了安卫力加化疗，刚开始他担心“副作用叠加”，结果只有轻度乏力，不影响散步。2个月后复查，CT显示肿瘤缩小到3厘米，CEA降到40，达到了部分缓解。现在他每四周去医院化疗一次，平时还能帮儿子照顾孙子，日子过得还算规律。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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