奥希替尼强势挽救EGFR罕见突变阿法替尼耐药患者

2020-07-27 作者: 康必行海外就医

       在罕见的EGFR突变中,G719X是18外显子突变(包括G719A,G719S和G719C)中最常见的。在一项针对非小细胞肺癌的研究中,约有0.7%(11/1639)的患者患有EGFR G719A突变。而在20外显子中R776C突变怎很少,只有0.1%的病例(1/1639)有EGFR R776C突变。与常见突变相比,罕见EGFR突变对TKI的敏感性定义不明确,这是因为临床试验中有少量携带此类突变的患者。尽管已证实20外显子插入对EGFR TKI的抗性,但数据仍表明EGFR TKI对18外显子和某些20外显子突变的活性。与第一代或第三代药物相比,G719A对第二代EGFR TKI更敏感。因此携带这些突变的患者种,阿法替尼的ORR会相对高于第一代药物的ORR。但是,有关R776C对EGFR TKIs敏感性的数据却很少。在复杂突变的可用研究中,尽管响应率根据伴随的突变而有所不同,但总体响应率(ORR)通常高于与个别罕见单突变相关的响应率。某个基因突变可能在非小细胞肺癌中起主要作用,并且可以预测通过此突变EGFR TKIs的治疗效果。根据阿法替尼在这种情况下的功效,推断G719A在肿瘤发生中起主要作用。

  尽管阿法替尼仍然是唯一经FDA批准的抑制剂,适用于具有罕见EGFR突变的肺癌患者,但在阿法替尼耐药后的用药方式,仍未有好的选择。到目前为止,一些针对不常见的EGFR突变但非T790M的患者,不允许事先使用任何EGFR TKI(例如阿法替尼),使用奥希替尼进行Ⅱ期临床试验和一些病例报告,其初步结果表明,总缓解率为50%,无进展生存期为8.2个月。对于这些特定患者,对阿法替尼的潜在耐药机制仍有待明确建立。降低阿法替尼的剂量可能会导致耐药性的发展,但这可以通过使用全剂量的奥希替尼来克服,一些研究者通过研究得出结论,EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者仍可能对EGFR TKI作出反应。

  最后,推断在阿法替尼治疗失败后,对患者使用第三代EGFR抑制剂奥希替尼是一种有效且可耐受的治疗方法。

  更多药品详情请访问 奥希替尼 https://azd9291.kangbixing.com


一对一客服专业解答
"扫一扫添加官方微信 咨询解答更便捷"
余下全文
一对一客服专业解答
7x24小时贴心专业为您解答
报告 用药 治疗
分享到
热点推荐
往期回顾

(TM) 康必行海外医疗 www.kangbixing.com

(c) 武汉康必行医药信息咨询有限公司