易瑞沙/吉非替尼(gefitinib)剂量应该如何调整?

2020-09-07 作者: 康必行海外就医

  易瑞沙/吉非替尼(gefitinib)是一种片剂,推荐剂量为250mg,每天口服一次(较高的剂量并不能产生更好的反应,且可能导致毒性增加),服药前2个小时或之后1小时,避免服用抗酸药。与食物同服或不同服均可(空腹或不空腹),治疗直至疾病进展或不可接受的毒性;若出现漏服情况,并且距离下次服药时间在12小时以上,则可尽快补服,若不足12小时,则不能补服,下次服药时间正常服用即可。

  对于吞咽有困难的患者服用方法可为:

  将易瑞沙片剂放入水中,浸入4至8盎司水中,搅拌约15分钟,立即喝下液体或通过鼻胃管给药,随后用4至8盎司的水冲洗容器,并立即喝下或通过鼻胃管饮用。

  易瑞沙/吉非替尼(gefitinib)剂量应该如何调整?

  若出现以下任何一种情况,可做出停药调整(最多14天),当不良反应得到改善,或降为1级时,可考虑恢复易瑞沙治疗:

  1、肺部症状的急性发作或恶化(呼吸困难、咳嗽、发烧)

  2、ALT/AST升高达到2级或更高级别

  3、3级或更高级别的腹泻反应

  4、严重或恶化的眼部疾病(包括角膜炎)

  5、3级或更高级别的皮肤反应问题

  若出现以下问题,需要永久停药:

  1、确诊间质性肺疾病(ILD)

  2、严重肝功能不全

  3、胃肠道穿孔

  4、持续性溃疡性角膜炎

  易瑞沙/吉非替尼(gefitinib)不良反应:

  大多数人没有发生过下面列出的所有不良反应,易瑞沙常见的不良反应几乎是可逆并可预测的,治疗完成后会消失。

  例如常见的发生≥30%有皮肤反应、腹泻;不太常见10%-29%有恶心、呕吐、瘙痒、食欲差、结膜炎干眼症;极其少见(约1%)有严重的间质性肺疾病(肺炎或无感染的肺部炎症),发生这种副作用时,通常会伴有呼吸困难、咳嗽或低烧需要住院,1/3会因此导致死亡,因此在服用易瑞沙时,出现咳嗽、呼吸急促或发烧不退时应立即就医。

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