奥拉帕利(NIRAPARIB)和食物会抑制CYP3A酶的活性降低药物疗效吗?

2020-10-05 作者: 康必行-小喆

      1、CYP3A抑制剂某些药物和食物会抑制CYP3A酶的活性,从而导致尼拉帕尼无法正常分解代谢,降低疗效。CYP3A抑制剂类的药物有:强效 CYP3A抑制剂:伊曲康唑、泰利霉素、克拉霉素、酮康唑、伏立康 唑、奈法唑酮、泊沙康唑、利托那韦、洛匹那韦/利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、奈非那韦、波西普韦、特拉匹韦等。中效 CYPA 抑制剂:安瑞那韦、阿瑞匹坦、阿扎那韦、环丙沙星、克唑替尼、达芦那韦/利托那韦、地尔硫卓、红霉素、氟康唑、 福沙那韦、伊马替尼、维拉帕米。需要注意的是,如果由于治疗的需要,必须合并使用强效或中效 CYP3A 抑制剂,那么奥拉帕利的剂量要降低。

  2、抑制CYP3A酶的食物。某些食物中也含有CYP3A抑制剂成分,主要是水果和蔬菜:西柚、橙子、石榴、杨桃,以及用这些水果榨出来的果汁,比如西柚汁、橙汁等。卷心菜、甘蓝、芽甘蓝、洋葱以及姜黄等。以上这些食物不能和奥拉帕利同时服用。

  3、CYP3A 诱导剂有些药物能诱导CYP3A酶大量产生,这样会使得奥拉帕利快速被分解代谢,从而导致奥拉帕利疗效持续的时间大大缩短,也会影响疗效。强效 CYP3A 诱导剂:苯妥英钠、利福平、卡马西平和圣·约翰草等。中效 CYP3A4 诱导剂:波生坦、依非韦伦、依曲韦林、莫达非尼和萘夫西林等。如果患者无法避免要使用强效或中效 CYP3A诱导剂,则奥拉帕利的疗效很可能会降低,治疗前应做好准备。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

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