利伐沙班/拜瑞妥(RIVAROXABAN)用药注意事项

2020-10-09 作者: 康必行-小喆

      服用注意事项

  1.因不同疾病状态时,利伐沙班剂量稍有不同,请根据上述服用剂量或听从临床医生或临床药师的建议进行调整,切忌自行加减剂量。2.利伐沙班10mg可与食物同服,也可单独服用;利伐沙班15mg或20mg应与食物同服,可增加药物的吸收。3.不能整片吞服的患者,可将药片压碎,与苹果酱或水等调成糊状后立即口服。4.如果您需要切割药片,建议使用药品切割器,防止药片切割不均匀。

  是否需要定期监测凝血指标

  服用利伐沙班不需要定期监测凝血指标,PT/INR的变化不能说明利伐沙班的功效。请您根据安排定期监测肝肾功能,并根据肾功能调整药物剂量:中度肾功能不全(肌酐清除率:30~49ml/min)每次15mg,每天1次;重度肾功能不全(肌酐清除率:15~29ml/min)每次15mg,每天1次,谨慎使用;终末期肾衰竭或透析患者(肌酐清除率<15ml/min)不推荐使用。

  药物相互作用

  利伐沙班与抗真菌药(如酮康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂(如利托那韦)合用时,可使药效增加,出血风险增加,不建议同时使用。2.利伐沙班与利福平、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥或圣约翰草合用时,可使药效降低,不建议同时使用。3.利伐沙班与其他抗凝药、非甾体抗炎药或抗血小板合用时,出血风险增加,请在医生或药师指导下使用。

  药物不良反应

  1.服用利伐沙班时最常见的不良反应为出血,如发生出血请及时联系您的医生或药师。如:眼结膜出血;鼻黏膜出血(秋冬季请保持鼻腔湿润);牙龈出血(若有牙周疾病,请就诊口腔科);皮肤瘀斑;月经增多或非经期阴道流血;咯血、呕血或呕出咖啡渣样内容物;尿液呈粉红色、红色或深褐色;大便呈红色或柏油样。2.其他不良反应包括过敏、肝病、血小板减少等。3.利伐沙班还可能导致其他副作用。如果您在服药期间发现任何问题,请及时就诊。

  注意事项

  1.利伐沙班禁用于妊娠和哺乳妇女,育龄妇女在使用利伐沙班期间使用有效的避孕措施,若服药期间怀孕,请立即联系您的医生或药师。2.利伐沙班在18岁以下患者中使用证据不足,请在医生或药师指导下谨慎使用。3.利伐沙班在75岁以上高龄患者中使用应适当减量,请在医生或药师指导下谨慎使用。4.利伐沙班禁用于肝硬化失代偿期患者,用药期间应定期监测肝功和凝血指标,若胆红素和白蛋白出现异常,请立即联系您的医生或药师。5.利伐沙班禁用于重度肾功能不全的患者,用药期间应定期监测肾功,若肌酐出现进行性上升,请立即联系您的医生或药师。6.如果您有高血压,请积极控制血压,因血压过高的情况下利伐沙班可能会导致严重脑出血。7.如果您需要拔牙、做胃镜、纤支镜等有创检查时,请一定告诉医生您正在服用利伐沙班,您的医生可能会根据手术大小停用或减量使用利伐沙班。8.生活中尽量避免受伤,一旦出现外伤出血要及时止血并就医。9.使用软毛牙刷,定期清洁牙齿,降低牙龈出血的风险。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

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