患者在服用泰瑞莎(AZD9291)时务必要特别注意的问题

2020-11-10 作者: 康必行-小喆

       肺癌的发生有许多原因,其中表皮生长因子受体EGFR(Epidermal Growth Factor Receptor)基因突变所导致的肺癌是重要原因之一,EGFR基因突变常见于非小细胞肺癌,在亚洲地区EGFR基因突变比欧美更盛行。好在有研究发现,这些肺癌病人对EGFR酪胺酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的治疗反应特别敏感,因此要对付这类型的肺癌,目前标靶药物是最有效率的疗法。

  泰瑞莎Tagrisso® (osimertinib, AZD9291)就是一种EGFR抑制剂,它能够抑制肿瘤细胞内的讯息传送,控制癌细胞生长。新药泰瑞莎的出现虽然是晚期肺癌病患的福音,但它仍无法避免许多副作用的发生,目前常见的副作用包含淋巴球减少(63%)、血小板减少(54%)、贫血(44%)、腹泻(42%),以及皮肤产生皮疹(41%)、皮肤干燥(31%)、指甲的变化(25%)等等,其中半数都会与营养饮食有关,因此病友们在服用泰瑞莎时务必要特别注意下列的问题:

  一、淋巴球减少、血小板减少和贫血:

  在营养上需要增加热量与蛋白质食物摄取,有足够的营养才能使受损、减少的细胞恢复正常生长,此时特别建议病友可以每天摄取2-3份红肉(包含牛、羊、猪,每份约35克重),来同时增加铁质与维生素B12的摄取,另外也需要摄取绿叶蔬菜来补充叶酸,这些都能有效改善血球问题。

  而淋巴球减少同时也代表抵抗力在下降,会让病友们很容易受到感染,因此在饮食上必须注重食物的卫生,要购买新鲜的食材并且一定要经高温煮熟后才能食用,不可以吃未煮熟的生菜、生鱼或海鲜,在挑选水果的时候也务必要选择有带皮的水果,回家后自行清洗干净并去皮后再吃,不可贪图方便购买已经切好的水果或果汁,避免受到外来细菌感染的机会。

  二、腹泻问题

  很多疗程都会发生严重的腹泻情况,从而导致营养吸收不良、脱水、缺乏矿物质等问题,若发生腹泻情形需要避免摄取太油腻和甜食,还有高纤蔬果、谷类与任何的奶制品,可以改吃水溶性的纤维,如苹果泥、木耳、香蕉等等。而如果发生严重的腹泻、水泻,吃什么就拉什么,则先暂停所有饮食,改喝米汤水、盐水、去油清汤、过滤无渣的果汁或运动营饮料来补充水分和电解质,等腹泻的状况明显改善后再从清粥、白面包、水煮鸡肉开始慢慢增加进食量。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

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