帕唑帕尼/培唑帕尼(PAZOPANIB)与胃酸抑制剂的相互作用会导致什么?

2020-11-13 作者: 康必行-小喆

       GAS疗法的使用非常普遍,据估计,接受癌症治疗的人中有多达50%使用这种疗法。常见的GAS药物包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑和埃索美拉唑镁,和H2受体拮抗剂,如雷尼替丁。在许多西方国家,这些药物属于非处方药(OTC),可轻易获得。

  米尔(Gustave Roussy癌症研究所的医学肿瘤学和临床药学博士)指出,用于治疗肾细胞癌和软组织肉瘤的多激酶抑制剂——帕唑帕尼的吸收是pH依赖性的。他说道:“我们知道帕唑帕尼片口服剂需要于酸性环境下——即胃中溶解。 由于GAS疗法的主要功能是降低胃中的酸度,这些药物因此也可以减少帕唑帕尼的吸收。”

  根据对实体肿瘤患者的测定,研究人员发现, GAS治疗可以减少帕唑帕尼的吸收。米尔说。“我们想确定GAS药物的使用是否对服用帕唑帕尼的肉瘤患者的总生存期有影响,”他说。

  米尔和他的同事分析了两项已完成的临床试验的数据。一项II期试验评估了晚期软组织肉瘤患者对帕唑帕尼的耐受性以及帕唑帕尼的抗肿瘤性,一项III期试验评估了帕唑帕尼的疗效。在这333名参加分析的接受帕唑帕尼治疗的患者中,117名参与者(35.1%)在接受帕唑帕尼治疗时至少接受了一次GAS药物治疗,59(17.7%)名参与者在接受帕唑帕尼治疗的80%的时间都接受了GAS治疗,还有19(5.7%)参与者在试验刚开始的时候就已经在使用GAS药物了。

  多变量分析后,研究人员发现,与在接受帕唑帕尼治疗期间未使用GAS治疗的患者相比,那些至少在80%的治疗期同时使用GAS治疗的患者的无进展生存期显著降低(前者无进展生存期的中位数为4.6个月,后者无进展生存期的中位数为2.8个月)。

  此外,对GAS的同时使用也显著降低了总生存期。至少在80%治疗期使用了GAS治疗的患者有着平均更短的总生存期(8个月),而不接受GAS治疗的患者有着平均更长的总生存期(12.6个月)。

  在对III期试验的110名安慰剂治疗患者进行的数据分析后,研究人员发现GAS的使用与否和无进展生存期或总生存期无明显关联。“这表明药物之间相互作用影响了肉瘤患者的生存结果。”米尔说。

  米尔和其同事还发现GAS疗法并未降低与帕唑帕尼相关的毒性的程度。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

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