阿西替尼/英利达(AXITINIB)治肾细胞癌患者结果如何?

2020-12-28 作者: 康必行-小喆

  阿西替尼是一种强效的小分子酪氨酸激酶抑制剂,它具备相对更强的特异性与血管内皮生长因子受体结合。早期的研究发现其在转移性肾细胞癌治疗中疗效肯定、安全性好,已经被FDA批准作为转移性肾癌的二线治疗药物。接下来研究将阿西替尼转为一线治疗药物合情合理。于是,在AGILE临床试验中,研究者对比了阿西替尼和索拉菲尼的疗效,索拉菲尼是一种对作用靶点特异性较低的药物。但是,AGILE试验未能达到其预期目标-延长无进展生存期。本述评将详细分析这项临床试验,探讨试验失败的可能原因,为未来对阿西替尼和其他药物的研究提供参考。

  近年来,在肾细胞癌(RCC)的研究领域中经历了日新月异的变化,很少有其他肿瘤的研究有此现象。大量高水准的一线、二线药物临床试验证据显示疗效不断改善,为医生和患者提供了很多治疗选择(1-8)。一些药物的试验结果非常振奋人心,目前75%转移性肾癌患者可以预期获益。一度治疗困难的转移性肾癌已经成为疗效良好的肿瘤之一。新生代医生不再面对上一代医生经历的棘手困难。

  1、阿西替尼疗效肯定,患者PFS获益良好,毒副作用低。但不能依据目前试验结果认为此药不可以作为一线治疗。

  2、AGILE试验未能达到预期结果。阿西替尼没有预期的疗效好,索拉菲尼也不比过去的研究中疗效好。这类药物的临床使用经验提示更多的病人可以继续使用这种治疗,或者调整至更好的治疗剂量。因此像索拉非尼这类药物才有可能在临床中有效使用,这也可能是索拉非尼近年来疗效改善的原因。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方二维码!

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