达拉非尼(DABRAFENIB)患者使用耐药后该怎么办?

2020-12-30 作者: 康必行-小喆

  对于BRAF基因突变治疗耐药的患者,在选择用药之前一定要再次进行一项全基因检测,由于癌症的异质性,及耐药发生机制的复杂性,也能发生其他基因突变,还有其他靶向药治疗的机会。

  例如:

  c-MET扩增,可以选择的靶向药有卡博替尼(XL184)、克唑替尼等;

  ROS1基因融合,可以选择克唑替尼、艾乐替尼或色瑞替尼等;

  Her-2突变,可以选择阿法替尼(EGFR、Her-2的双靶点抑制剂)等;

  Her-2扩增,可以选拉帕替尼、赫赛汀等;

  KRAS突变,可以考虑选择使用KRAS下游的MEK抑制剂,司美替尼、曲美替尼等;

  BRAF突变,考虑EGFR抑制剂联合使用BRAF抑制剂达拉非尼或威罗菲尼等;

  PIK3CA突变,考虑EGFR抑制剂联合使用mTOR抑制剂依维莫司、西罗莫司等。

  如果没有靶向药可以用,可以考虑PD-L1检测,免疫治疗(PD-1抑制剂)也是非小细胞肺癌治疗的重要方向。

  除此之外,免疫治疗联合化疗、单独化疗或者参加临床试验都是可行的治疗选择。但是,无论选择哪种治疗方式,最好选择权威的肿瘤专家制定治疗方案。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方二维码!

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