凡德他尼(Vandetanib/caprelsa)治疗甲状腺髓样癌患者服用的用法用量

2021-01-06 作者: 康必行-小喆

  凡德他尼于2011年4月6日获FDA批准上市,用于治疗不可切除的局部晚期或转移的甲状腺髓样癌。凡德他尼是一种小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂,可同时作用于肿瘤细胞EGFR、VEGFR和RET酪氨酸激酶,还可选择性的抑制其他的酪氨酸激酶,以及丝氨酸/苏氨酸激酶。

  【凡德他尼Caprelsa主要的适应症】

  不能手术切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌。

  【凡德他尼Caprelsa推荐的用法用量】

  一、300mg/次,每天1次。

  二、在严重毒性事件或QTc间期延长时可能需要减低剂量,从300mg/天 减量到200mg/天,或者直接减低到100mg/天。

  三、有中度和严重肾受损患者中开始剂量应减低至200mg.

  四、如患者漏服一剂,如离下次剂量前小于12小时不应服用。

  对有吞咽固体困难患者,Vandetanib片不应压碎。如不能吞服整片凡德他尼,可将片分散在含2盎司[1盎司= 28.3495231克]非碳酸水的杯中搅拌10分钟左右,直至片剂被分散为止(片剂不能完全溶解),应立即吞服

  并确保接受完整剂量,若杯中有残留,应加入4盎司的非碳酸水再次混合吞服。

  分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。应避免压碎片剂与皮肤、粘膜直接接触。如发生这类接触,应彻底冲洗。

  在用凡德他尼过量事件时无特异性治疗和尚未确定过量的可能症状。因为半衰期19-天,不良反应可能不会很快解决。在临床1期试验中,用每天剂量高达600 mg治疗患者数有限和健康志愿者用每天剂量至1200 mg.健康志愿者研究在多次给药时和剂量高于300 mg观察到某些不良反应的频数和严重程度增加,如皮疹,腹泻和高血压。此外应考虑到QTc延长和尖端扭转型室性心动过速的可能性。

  伴随有症状不良事件药物过量将被治疗;尤其是,必须适当处理严重腹泻。在药物过量事件中,必须中断进一步vandetanib给药,和采取适当措施确保该不良事件不发生,即24小时内ECG测定QTc延长[见剂量和给药方法。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方二维码!点击拓展阅读:凡德他尼(VANDETANIB/CAPRELSA)治疗甲状腺髓样癌死亡风险降低至57%

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