泰瑞沙/奥希替尼(AZD9291)为什么会被称为肺癌神药呢?

2021-01-06 作者: 康必行-小喆

  对大多数肺癌患者及其家属来说,“泰瑞沙”这个名字并不陌生。关于这款药的热度一点也不亚于同属EGFR抑制剂的易瑞沙(吉非替尼),泰瑞沙(奥希替尼片)于2017年在国内上市,然后迅速走红,常被称之为,肺癌“神药”。那么泰瑞沙(奥希替尼)为什么会被成为肺癌神药呢?它的主治功效,作用机理是是什么等等,接下来,和小编一起了解泰瑞沙这个药。

  目前FDA批准的针对EGFR阳性突变的靶向药物有:

  第一代 :易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(厄洛替尼);

  第二代 :吉泰瑞(阿法替尼);

  第三代 :泰瑞沙(奥希替尼、AZD9291)。

  这三者之间也是有关系的,国内的肺癌患者一般也都是从一代抑制剂开始吃起,大多是易瑞沙开始。不过大概在服用一年左右一代抑制剂也会出现耐药,这个时候大概有60%的患者会出现T790M基因突变,这个突变属于新的突变,之前的突变还是存在的,如果继续吃一代抑制剂,新的突变没有抑制住,病情就会出现进展。

  泰瑞沙9291的出现打破了因为出现T790M突变耐药后无药可医治的局面。那么泰瑞沙奥希替尼仅仅是针对T790M突变这么简单吗?

  肺癌是全世界范围内的高发肿瘤,EGFR突变是肺癌的主要突变形式,但是易瑞沙上市已经十多年,由于耐药的出现,很多患者都遇到“曲颈瓶”。泰瑞沙是一代抑制剂的延续,并且效果也比一代要好,在临床试验中泰瑞沙(奥希替尼)与铂治疗加培美曲塞相比,奥希替尼的中位无进展生存期(PFS)明显延长(10.1个月对4.4个月)。泰瑞沙针对EGFR突变型的能力是没有突变的200倍。

  在针对EGFR敏感突变(19号外显子缺失突变和21号外显子L858R突变)上面,奥希替尼的效果也比一代抑制剂要强,一代靶向药一般在1年左右会出现耐药,而在泰瑞沙9291针对敏感突变的治疗上面,无进展生存期已经超过22个月,泰瑞沙在欧美等很多国家推荐为一线治疗方案。对病情发展比较严重的患者可以用泰瑞沙替代易瑞沙。

  再者,泰瑞沙目前针对脑转移效果比较好的抑制剂,泰瑞沙9291是小分子抑制剂,能够入脑,并且效果比阿法替尼好,是脑转移和脑膜转移患者的首选。如果将泰瑞沙奥希替尼做为一线治疗方案,可以有效预防肺癌脑转。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方二维码!

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