靶向药达克替尼(VIZIMPRO/DACOMITINIB)减量不减效？

　　我们就借着《Cancer Science》上发表的这篇关于ARCHER 1050的日本人群亚组分析，来讲一讲这个“小荷才露尖尖角”的EGFR-TKI家族成员-达克替尼。

　　要讲达克替尼，我们还是要从EGFR二代靶向药说起。众所周知，一代靶向药如吉非替尼，厄洛替尼等，是通过与表皮生长因子受体（EGFR）可逆地结合而达到抑制肿瘤的效果；然而达克替尼这样的二代靶向药物则是通过与EGFR/HER1,HER2,HER4等不可逆地结合而达到抗肿瘤的活性。

　　ARCHER 1050就是一项全球多中心的III期临床研究，有力地证实了达克替尼在非小细胞肺癌EGFR阳性患者一线治疗中的安全性和有效性，中位无进展生存期达14.7个月( 95% 置信区间， 11.1-16.6 个月)，中位整体生存期OS更是长达34.1个月(95% 置信区间， 29.5-37.7 个月)。两组数据都显著长于对照组吉非替尼（易瑞沙）的9.2个月(95% 置信区间， 9.1-11.0 个月)和26.8个月(95%置信区间， 23.7-32.1 个月)。

　　然而较为有趣的是，在后期分析研究数据时发现，那些一线达克替尼后续奥希替尼的患者，比其他二线治疗的患者整体生存期OS更长些，而且那些为了控制副作用而减量服药的患者，反倒无进展生存期PFS更长些。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！

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