考比替尼(COBIMETINIB)联合atezolizumab治疗结直肠癌患者结果如何?

2021-02-09 作者: 康必行-小喆

  在KRAS突变的结直肠癌中有效率是20%,在所有的结直肠癌患者中有效率是17%,包含非MSH类结直肠癌患者。而且从安全性结果看到,在结直肠癌患者中,atezolizumab联合考比替尼在最大给药剂量时患者耐受性良好。

  这个试验一经爆出,得到了国内外医生的热烈讨论,它的意义有二:1.在结直肠癌中,KRAS或BRAF突变的患者治疗方案需要至少三药以上的药物联合,且对传统的西妥昔单抗无效。患者治疗难度较大,而此方案也为这类突变患者提出了一个较好的治疗方案。2.对于非MSI-H患者如何使用PD1免疫治疗提出了一个高效低毒的用法。结直肠癌目前使用免疫治疗一般限于MSI-H的患者,但这类患者比例极低(10%以下),一大批比例的非MSI-H结直肠癌患者无法从免疫治疗中获益,而适当的低毒性的联合治疗是重要的解决思路,该试验证明了联合考比替尼的可行性。非MSI-H的患者可以考虑一下。

  除了结直肠癌,在其他实体瘤中,考比替尼的临床试验也开展了很多,比如对于化疗进展的乳腺癌患者,Atezolizumab + 考比替尼 + Eribulin (ACE) 联合治疗(NCT03202316)还在招募中。ALK进展的肺癌患者,考比替尼联合艾乐替尼的试验也在招募中。相信这一常见靶点的药物会在更多癌种中发挥效用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!

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