米哚妥林(MIDOSTAURIN)用于白血病的剂量标准和注意事项

2021-03-29 作者: 康必行-小雪

       2017年4月FDA批准米哚妥林用于治疗FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)突变的新诊断成人的急性髓细胞白血病(AML)和晚期全身性肥大细胞增多症(SM)。

  在有717名先前未接受过AML治疗的患者参与的随机试验中,接受米哚妥林联合化疗的患者比单独接受化疗的患者活得更长,尽管无法可靠地估计出特定的中位存活率。此外,比单独接受化疗的患者相比(中位数为3个月),接受米哚妥林联合化疗的患者出现某些并发症(治疗后60天内未能达到完全缓解、疾病进展或死亡)所经历的时间更长(中位数为8.2个月)。

  剂量:

  FLT3阳性急性髓性白血病(AML):口服,在每个诱导周期的第8天至第21天,每天两次,每次50 mg(与柔红霉素和阿糖胞苷合用)。

  肥大细胞白血病:口服,每天两次,每次100 mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

  全身性肥大细胞增多症:口服,每天两次,每次100 mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

  米哚妥林具有适度的催吐潜能。治疗前应服用止吐药,以防止恶心和呕吐。

  口服:每隔大约12小时与食物一起服用。请勿打开或压碎胶囊。

  警告/注意事项

  骨髓抑制:系统性肥大细胞增多症患者通常观察到淋巴细胞减少,白细胞减少,中性粒细胞减少,血小板减少和贫血。

  胃肠道毒性:米哚妥林具有中等的催吐潜能。治疗前应服用止吐药,以防止恶心和呕吐。

  超敏反应:已观察到超敏反应,包括过敏性休克,血管性水肿,呼吸困难,胸痛和潮红。

  QT延长:已观察到QT延长;对于同时服用可能延长QT间隔的药物的患者,应考虑使用ECG进行QT间隔评估。

  肺毒性:使用米哚妥林报道间质性肺疾病和肺炎(无论是单药治疗还是与其他化学疗法合用),有些病例是致命的。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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