维奈托克和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗法原理

2021-03-31 作者: 康必行-小雪

       2019年美国血液学会年会发布了一项针对晚期多发性骨髓瘤t(11; 14)易位的患者的I / II期研究中,维奈托克和地塞米松(dexamethasone)的药物组合治疗效果良好。亚特兰大埃默里大学医学院Winship癌症研究所的医学博士Jonathan L. Kaufman说道,这是一项生物标志物驱动的方法的实验,可追踪多发性骨髓瘤患者的治疗效果。在II期患者中,其中48%的患者至少达到了部分缓解,而35%的患者局部缓解效果极好。

  关于药物

  地塞米松注射液属于肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用,临床上主要用于过敏性及自身免疫性疾病。如类风湿性关节炎,支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病,类风湿性关节炎,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。

  维奈托克(Venclexta)目前已被美国FDA批准用于治疗曾服用多种药物且复发难治的染色体17p 缺失型慢性淋巴细胞白血病,也是美国FDA批准的首个B细胞淋巴瘤因子-2(B-cell lymphoma 2,BCL-2)小分子抑制剂类药物

  疗法原理

  维奈托克是一种选择性的,有效的口服BCL2抑制剂,可诱导骨髓瘤细胞系和原始样品(尤其是具有t(11; 14)易位的那些)中的细胞死亡。 Kaufman博士说,t(11; 14)的存活是建立在BCL2细胞的生存上的,地塞米松可间接促进BLC2细胞的存活,从而促进维奈托克对骨髓瘤细胞的疗效。

  I期患者先要提前接受蛋白酶体抑制剂和免疫调节药物治疗,而后进行维奈托克联合地塞米松联合治疗。美国东部肿瘤协作组对治疗的最高评价为1(1 能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作,但不能从事较重的体力活动。 )。

  在II期中,美国东部肿瘤协作组对治疗的最高评价为2(能自由走动及生活自理,但已丧失工作能力,日间不少于一半时间可以起床活动。 );疾病进展包括先前治疗的最后给药的日期到60天内的时间。

  在每个21天周期的第1、8和15天,患者接受800 mg / d的维奈托克加上40 mg的地塞米松(≥75岁的患者为20 mg)。他们在第一阶段的中位时间为12个月,在第二阶段的中位时间为9个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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