米托坦/密妥坦(MITOTANE)的药理作用

2021-03-31 作者: 康必行-小雪

       米托坦适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。米托坦是目前唯一用于不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌的治疗,客观有效率为34%~61%,中位缓解期6~7个月。对功能性肾上腺皮质癌,可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。此外,也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征(皮质醇增多症)。肾上腺皮质癌是源于肾上腺皮质的恶性肿瘤,临床极其罕见,发病率极低,手术切除是首选治疗方案。

  米托坦药理作用

  米托坦结构与杀虫药DDT和DDD相似,可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予本品后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降,可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。

  口服约40%由胃肠道吸收,其余60%以原型随粪便排出。每日5~10g,血药浓度可达10~90μg/ml,代谢物浓度30~50.停药6~9μg/ml周后,血浆中仍可测到邻氯烷。本品脂溶性高,主要储存于脂肪中。从尿中排出的水溶性代谢物约占给药量的25%。

  肾上腺皮质癌(Adrenal Cortical Carcinoma, ACC)是一种临床上较少见、预后较差的少见病,发病率大约1~2人/100万人;好发年龄在儿童时期及40~50岁,而且女性比男性发病率高。手术是治疗该病唯一有效的方法,当手术不能完全将肿瘤切除或者肿瘤复发时,推荐使用米托坦治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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