抗癌药艾乐替尼/阿来替尼(ALECTINIB)可将部分肺癌变成慢性病?

2021-04-02 作者: 康必行-小喆

  这个ALK基因鬼使神差的跟另外一个叫做EML-4的基因交织到了一起,我们称之为ALK基因融合(简称ALK+),这些患者大约占肺腺癌患者的5%,更多的出现在年轻不抽烟的肺腺癌患者身上。PS:大型三甲医院都有ALK基因融合的检测,直接咨询医生!

  ALK+:癌症中的钻石突变,新药层出不穷

  ALK+的肺癌患真的很幸运,无需承受化疗之苦,可以直接使用靶向药治疗,每天吃一两片药就行,效果特别好,稍不注意肿瘤就吃没了。另外,针对ALK靶点的靶向药众多,从一代到第四代都有。因此,有人戏称ALK+是癌症中的钻石突变。

  第一代ALK抑制剂克唑替尼对ALK+患者的有效率高达60%-70%,效果已经很好了。但它也有致命的缺点——控制不了脑转移。不少患者使用一段时间之后,脑子里会长肿瘤。要知道,肿瘤脑转移可不是闹着玩的,治疗手段很少,患者的预后非常差。

  为了克服克唑替尼的不足,很多药厂在研发新一代的ALK抑制剂,比如咚咚已经多次介绍过的这个新药-艾乐替尼.临床数据显示:ALK+的肺癌患者,确诊之后直接使用艾乐替尼比克唑替尼好很多,有效率高达80%-90%,部分患者可以活过8年之久。详情参考:靠科学不靠运气:这些晚期肺癌患者轻松度过八年!

  2018年5月17号,也就是昨天,罗氏更新了艾乐替尼的临床数据:对于初治的ALK+肺癌患者,直接使用艾乐替尼治疗的中位无进展生存期高达34.8个月,是老药克唑替尼的三倍多(10.9个月)。这意味着,只靠艾乐替尼一个药物,近50%的晚期转移的肺癌患者,可以实现三年的无进展生存。

  这个临床试验代号ALEX,是一个全球多中心的三期临床试验,主要是比较新药-艾乐替尼跟老药-克唑替尼克唑替尼谁的效果更好,从2014年就开始招募患者。招募303位初诊的ALK阳性非小肺癌患者:152位使用艾乐替尼,口服600mg,每天两次;151位使用克唑替尼,口服250mg,每天两次。

  有效率方面,艾乐替尼组的总体有效率是82.9%,克唑替尼组的有效率75.5%。如果只看有明确脑部病灶的患者,艾乐替尼组的有效率81%(21位患者里面17位有效),克唑替尼组的有效率只有50%(22位患者里面11位有效)。

  无进展生存期方面,经过两年随访,艾乐替尼组的无进展生存期(PFS)历史性的达到了34.8个月,克唑替尼组只有10.9个月,艾乐替尼足足提高了3倍无进展生存期,堪称钻石突变中的钻石药物。

  副作用方面,艾乐替尼组的患者发3-5级副作用的比例是41%,而克唑替尼组的比例是50%。所以,艾乐替尼的副作用更小。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:艾乐替尼/阿来替尼(ALECTINIB)治疗ALK患者一线用药

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