肝癌靶向药仑伐替尼/乐伐替尼(LENVATINIB)的用药指导

2021-04-23 作者: 康必行-小雪

      仑伐替尼(LENVIMA)目前主要应用于分化型甲状腺癌(DTC)和肾细胞癌(RCC)的治疗,但是在用药过程中,想要获得更好的疗效,一定要掌握仑伐替尼的用药指导。用药剂量:分化型甲状腺癌(DTC)的推荐剂量:推荐剂量为每天口服24毫克,可饭后服用也可空腹服用。持续用药直到疾病进展。每天在相同的时间服药,如果漏服某一剂量的药,且12小时内无法服用,则跳过该剂量的用药且下次按正常时间服药。肾细胞癌(RCC)的推荐剂量:推荐剂量为每天口服18毫克,与5毫克依维莫司联用。可饭后服用也可空腹服用。持续用药直到疾病进展。每天在相同的时间服用仑伐替尼和依维莫司,如果漏服某一剂量的药,且12小时内无法服用,则跳过该剂量的用药且下次按正常时间服药。

  用药方法:仑伐替尼应该整粒吞下,或者溶解在水或苹果汁中服用。不要挤压或弄破胶囊,直接将整个胶囊放在液体里,至少放置10分钟,搅拌3分钟,饮下混合液。然后再加入一部分液体,摇晃后饮下。DTC和RCC的剂量调整:DTC患者第一次发生2级或3级副反应,剂量调整为20毫克,第二次发作,调整为14毫克,第三次发作,调整为10毫克。严重肝损伤或肾损伤的患者,推荐剂量为每天口服14毫克。RCC患者第一次发生2级或3级副反应,剂量调整为14毫克,第二次发作,调整为10毫克,第三次发作,调整为8毫克。当出现与依维莫司有关的药物毒性时,中断依维莫司;若出现同时与依维莫司和仑伐替尼有关的副反应时,首先考虑减轻仑伐替尼的用药量。严重肝损伤或肾损伤的患者,推荐剂量为每天口服10毫克。

  不良反应:在 DTC患者中,仑伐替尼治疗最常见的不良反应(发生率≥30%)是高血压、疲劳、腹泻、关节痛/肌肉痛、食欲减退、体重下降、恶心、口腔炎、头痛、呕吐、蛋白尿、手足感觉障碍综合征、腹部疼痛和发声困难。在RCC中,仑伐替尼 +依维莫司治疗最常见的不良反应(>30%)是腹泻,疲劳,关节痛/肌痛,食欲减退,呕吐,恶心,口腔炎/口腔炎症,高血压,外周水肿,咳嗽,腹痛,呼吸困难,皮疹,体重减轻,出血和蛋白尿。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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