来曲唑(LETROZOLE)可显著提高患者的排卵率?

2021-04-28 作者: 康必行-小喆

  近两年,各大辅助生殖中心促排卵口服药物除了传统的克罗米芬外,开始采用来曲唑(Femara)。促排效果和克罗米芬类似,而且临床数据显示,对内膜和雌激素的影响更小。

  来曲唑(Femara)的功效

  来曲唑(LE)是一种第三代芳香化酶抑制剂。LE在外周组织的分布迅速而广泛,能够可逆地抑制芳香化酶的活性,在外周血中阻止雌激素的合成,造成血循环中的低雌激素状态,反馈性地使垂体分泌促性腺激素,从而促进卵泡的生长发育。

  来曲唑疗法的排卵率为54.6%,临床妊娠率为25%,有促进单个优势卵泡的生长、发育、成熟和排卵的优势,可以有效地防止OHSS和多胎妊娠的发生。

  服用方法

  连续五天

  来曲唑常用方案有连续用药和单剂量用药。连续用药多于月经周期第3天开始,2.5~7.5mg/d,连服5天;单剂量用药于月经周期第3天单次口服20mg,均在卵泡成熟时并用HCG 诱导排卵。

  单剂量方案优点为可使芳香化酶抑制剂的浓度在早卵泡期更高,作用更强,同时由于半衰期短,在排卵期已基本完全代谢,既简单方便,同时也更加安全。

  对子宫内膜的影响

  来曲唑与克罗米芬促排卵的效果类似,但是由于半衰期短,不影响雌激素受体,能够借助身体自身的优势卵泡来保持雌激素水平,因此对子宫内膜的影响小于克罗米芬。常见不良反应是潮热(轻~中度)、恶心、呕吐、头痛、乏力。

  来曲唑在治疗PCOS引起的女性不孕症中,效果与克罗米芬类似,但可显著提高患者的排卵率,且并发症少,特别是在伴有乳腺疾病的促排卵方案中,更有优势,有望取代克罗米芬成为PCOS患者的一线促排卵药物。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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