肾移植患者使用盐酸缬更昔洛韦/万赛维(VALCYTE)的用法用量是怎样的?

2021-04-30 作者: 康必行-小雪

       盐酸缬更昔洛韦的主要成分为盐酸缬更昔洛韦,目前获批的适应症有CMV视网膜炎的诱导治疗、CMV视网膜炎的维持治疗和移植患者CMV感染的预防。那么,肾移植患者盐酸缬更昔洛韦(VALCYTE)用法用量如何?

  早前,罗氏集团旗下的Genentech公司已经宣布,其生产的盐酸缬更昔洛韦(盐酸缬更昔洛韦)已经被美国食品药品管理局(FDA)批准用于有巨细胞病毒(CMV)疾病风险的肾脏移植患者的长期治疗。临床试验结果显示,盐酸缬更昔洛韦能够将肾移植后一年内CMV感染率从36.8%(接受治疗100天)降低到16.8%(接受治疗200天)。因此,FDA批准该药物可较长时间使用。巨细胞病毒是在器官移植手术6个月内引发疾病的首要原因,约有50%到80%的成人会感染该病毒,甚至可能潜伏终身。当自身免疫系统虚弱时,该病毒会相对活跃并引起疾病,CMV感染会引起肺部、肾脏、神经系统、肝脏以及胃肠道等并发症。尽管对CMV感染进行控制,但在预防治疗100天之后仍有约1/3的患者发生CMV感染,所以该药物的批准为肾移植后关键期的防御感染治疗提供了新的重要信息。

  盐酸缬更昔洛韦用法用量

  盐酸缬更昔洛韦口服给药,应与食物同服。盐酸缬更昔洛韦片被迅速大量的转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦的绝对生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍,因此应严格遵守盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明。

  (1)CMV视网膜炎的诱导治疗。对于活动性CMV视网膜炎病人,推荐剂量是900mg(两个450mg片)每天两次,服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。

  (2)CMV视网膜炎的维持治疗。在诱导治疗后,或对于非活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是900mg(两个450mg片剂)每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。

  (3)移植患者 CMV感染的预防。对于肾脏移植患者,盐酸缬更昔洛韦推荐剂量是 900mg(两片450mg 的片剂),每天一次,从移植后10 天内开始,直至移植后200 天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量是900mg(两片450mg 的片剂),每天一次,从移植后10 天内开始,直至移植后100 天。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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