万赛维/盐酸缬更昔洛韦片(Valcyte)可以治疗CMV视网膜炎吗？

       万赛维（Valganciclovir）主要用于治疗巨细胞病毒视网膜炎，临床上有多种剂型，患者在服药前应先咨询医生，根据医生的判断用药。成人肾功能正常患者的推荐剂量为，治疗巨细胞病毒性视网膜炎的诱 导：推荐剂量为900毫克（两片450毫克），每日两次，共21天。维护：在诱导治疗后，或在患有非活动性巨细胞病毒性视网膜炎的成人患者中，建议剂量为900毫克，每天口服一次。

　　在感染CMV视网膜炎的艾滋病（AIDS）病人中进行的万赛维（Valganciclovir）的临床研究表明，万赛维片和静脉注射更昔洛韦对CMV视网膜炎的诱导治疗疗效相当。研究中，新诊断的CMV视网膜炎病人被随机分配到万赛维片组或静脉更昔洛韦组进行诱导治疗。在第四周时两组中CMV 视网膜炎有进展的患者比例相同。

　　在诱导治疗后，该研究中的两组病人都继续接受万赛维片每天900mg的维持治疗。在分别接受万赛维片或静脉更昔洛韦诱导治疗后用万赛维片维持治疗的病人中，从随机到CMV视网膜炎恶化的平均时间（中位时间）为：226（160）天和219（125）天。

　　临床上万赛维片的抗病毒作用通过治疗AIDS患者合并新诊断的视网膜炎得到证实（临床研究WV15376）。应用万赛维片治疗四周后CMV 病毒的检出率从研究入组是的46%（32/69）降低到7%（4/55）。在治疗过程中建议监测全血细胞计数和血小板计数。有严重白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血和/或血小板减少的病人，建议采用血细胞生长因子治疗和/或考虑暂停服药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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