使用盐酸缬更昔洛韦/万赛维(VALCYTE)时有哪些注意事项？

       盐酸缬更昔洛韦是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯(前体药物)，口服后被小肠和肝内的酯酶迅速转化成更昔洛韦。更昔洛韦是一个合成的2’-脱氧鸟苷的类似物，它在体外和体内都可以抑制疱疹病毒的复制。服用盐酸缬更昔洛韦应注意以下几个方面：

　　以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦的绝对生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍。盐酸缬更昔洛韦不能1：1的代替更昔洛韦胶囊。以前应用更昔洛韦胶囊要改用盐酸缬更昔洛韦的病人，应被告知：如果服用超过处方剂量的盐酸缬更昔洛韦，有药物过量的危险。在治疗过程中建议监测全血细胞计数和血小板计数。有严重白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血和/或血小板减少的病人，建议采用血细胞生长因子治疗和/或考虑暂停服药。对肾功能不全的病人，需要按照肌酐清除率调整剂量。

　　应用盐酸缬更昔洛韦和有报道出现惊厥、镇静、头晕、共济失调，和/或精神错乱。如果这些情况发生，可能会影响需要精力集中的活动，包括病人驾驶汽车和操作机器的能力。除此之外还要注意药物间的相互作用。在合用亚胺培南-西司他丁（泰能）和更昔洛韦的病人中有发生惊厥的报道。盐酸缬更昔洛韦不应该与泰能合用，除非可能获得的益处高于潜在的危险性。齐多夫定（Zidovudine）和盐盐酸缬更昔洛韦单独应用都有可能引起中性粒细胞减少和贫血。有些病人可能不能耐受全量合用这两种药。在与盐酸缬更昔洛韦片合用时，去羟肌苷（Didanosine）的血浆浓度可能会升高；因此应密切监测病人的去羟肌苷毒性。合用盐酸缬更昔洛韦和其他已知有骨髓抑制或与肾功能不全有关的药物时，会导致毒性增加。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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