伏立康唑(VORICONAZOLE)血药浓度监测的适应人群有哪些?

2021-06-04 作者: 康必行-小喆

  伏立康唑血药浓度监测的适应人群有哪些?

  推荐对肝功能不全患者、联合使用影响伏立康唑药代动力学药物的患者、CYP2C19基因突变患者、发生伏立康唑药物不良事件或疗效欠佳的患者、重症真菌感染危及生命的患者进行伏立康唑血药浓度监测。

  伏立康唑是具有广谱抗真菌活性的第二代三唑类抗真菌药物,是侵袭性曲霉感染和克柔念珠菌感染的一线治疗药物。伏立康唑于2002年被美国食品药品监督管理局批准上市,于2005年进人中国。

  伏立康唑在成人体内药代动力学特征为非线性,随着给药剂量增加,血药浓度显著升高。由于伏立康唑主要经细胞色素P450代谢,并次要经CYP3A4和CYP2C9代谢,其本身也是CYP3A4强抑制剂,故伏立康唑有较多临床意义显著的药物相互作用。

  除此之外,基因多态性对于伏立康唑有效性和安全性的影响存在争议。亚洲人种CYP2C19慢代谢型比例远高于白种人和非洲裔人种,使得CYP2C19基因多态性在中国更值得关注。总体而言,伏立康唑存在较大的个体内和个体间变异,伏立康唑个体化用药必要性已为业界共识。

  《伏立康唑个体化用药指南》是一部由北京大学第三医院药剂科发起,中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会批准制定,由兰州大学推荐分级的评估、制定与评价,中国中心提供方法学支持的临床实践指南,内容包括伏立康唑血药浓度监测、特殊患者用药、用药安全、超适应证用药、药物相互作用和药物遗传学。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:使用抗真菌药物伏立康唑有哪些注意事项?

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