泰立沙/拉帕替尼(LAPATINIB)治疗乳腺癌患者的效果怎么样?

2021-06-07 作者: 康必行-小雪

     “粉红杀手”这个称谓把乳腺癌的残酷描述得非常形象,“林妹妹”的扮演者陈晓旭、歌手阿桑、姚贝娜,都被乳腺癌夺去了绽放的年华。根据GLOBOCAN 2018报告,目前在全球范围内乳腺癌是妇女患病率最高的癌症之一。排名第一的肿瘤当属肺癌,无论是发病人数还是死亡人数均居于榜首。乳腺癌发病人数和肺癌相近,但是由于预后相对较好,死亡人数远低于肺癌。

  近年来,伴随着药理学和分子生物学研究的深入,靶向药物的研究和应用也取得了突破性进展,新治疗靶点药物的研发也已成为人们关注的热点。随着精准医疗技术的飞速发展,癌症治疗观念也发生了根本性的转变,即由经验科学向循证医学、由细胞攻击模式向靶向治疗模式转变。乳腺癌分子靶点和靶向治疗逐渐成为抗乳腺癌研究的趋势和热点,近年来,随着曲妥珠单抗、泰立沙等一系列新型分子靶向药物的开发并投入市场,且在临床实践中取得了显着的疗效,乳腺癌的治疗被推向了一个前所未有的新阶段。目前人们已经发现了乳腺癌的靶点有HER2、PI3K-AKT-mTOR 通路、血管生成、CDK4/6和多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶。

  乳腺癌细胞犹如那野火烧不尽的离离原上草,即便使用曲妥珠单抗靶向治疗有效,仍有一部分患者会发生耐药、复发,这该怎么办,科研学者们发现这个问题之后,前仆后继地守在实验室,终于在2007年推出一种口服的人源HER2和EGFR双重酪氨酸激酶抑制剂--泰立沙,它能抑制与ERK1/2和P13K的活性,从而干扰肿瘤细胞的增殖、分化等过程。2006年,一项泰立沙联合卡培他滨治疗HER2阳性晚期乳腺癌的研究(EGF100151)入组了应用曲妥珠单抗联合蒽环或紫杉类药物治疗后出现进展的晚期乳腺癌患者,研究者将全部患者随机纳入泰立沙联合卡培他滨组和单药卡培他滨组。结果显示,联合治疗组再次出现疾病进展的风险较单药组降低了51%,无进展生存显着延长(8.4个月比4.4个月,P<0.05)。另一项EGF104900的研究结果则显示,泰立沙加曲妥珠单抗的联合治疗与泰立沙单药相比,可使既往接受过含曲妥珠单抗方案出现进展的晚期乳腺癌患者总生存延长4.5个月。因此,泰立沙联合曲妥珠单抗也是曲妥珠单抗耐药患者可选择的方案之一。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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