赛可瑞(CRIZONIX)与劳拉替尼治疗晚期ALK阳性肺癌的对比结果如何?

2021-06-11 作者: 康必行-小喆

  在对既往未经治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者的结果进行的期中分析中,劳拉替尼组患者的无进展生存期显著超过赛可瑞组,颅内缓解率也显著高于赛可瑞组。劳拉替尼组3级或4级不良事件的发生率高于赛可瑞组,原因是血脂水平改变的发生率高。

  在NSCLC的一线治疗中,ALK抑制剂赛可瑞已被证明效果优于铂类化疗;之后又有试验证明第二代ALK抑制剂的效果优于赛可瑞。然而,虽然效果改善,但仍然会发生耐药和疾病复发(包括[CNS进展,而这是引起疾病和死亡的一个主要原因)。

  劳拉替尼(lorlatinib)是第三代间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,对既往经过治疗的ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者有抗癌活性。劳拉替尼和赛可瑞用于晚期ALK阳性NSCLC一线治疗疗效比较尚未明确。

  我们开展了一项全球性、随机、3期试验,本试验纳入了既往未因转移性疾病接受过全身性治疗的296例晚期ALK阳性NSCLC患者,并比较了劳拉替尼和赛可瑞的疗效。主要终点是通过盲法独立集中审核方式判定的无进展生存期。次要终点包括独立判定的客观缓解和颅内缓解。本试验预期的疾病进展或死亡事件数量为177起,计划在发生133起(75%)后对疗效进行期中分析。

  在劳拉替尼组和赛可瑞组中,12个月时存活且无疾病进展的患者百分比分别为78%(95%置信区间[CI],70~84)和39%(95% CI,30~48)(疾病进展或死亡的风险比,0.28;95% CI,0.19~0.41;P<0.001)。劳拉替尼组76%的患者(95% CI,68~83)和赛可瑞组58%的患者(95% CI,49~66)达到了客观缓解;在有可测量的脑转移的患者中,两组分别有82%(95% CI,57~96)和23%(95% CI,5~54)的患者达到了颅内缓解,劳拉替尼组71%的患者达到了颅内完全缓解。劳拉替尼组最常见的不良事件包括高脂血症、水肿、体重增加、周围神经病和认知受影响。劳拉替尼组的3级或4级不良事件(主要是血脂水平改变)数量超过赛可瑞组(72% vs. 56%)。两组分别有7%和9%的患者因不良事件停止治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006130650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:抗癌药赛可瑞/克唑替尼(CRIZONIX)治疗淋巴瘤患者用药效果优越?

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