依维莫司/飞尼妥(EVEROLIMUS)是晚期肾癌的特效药?

2021-06-11 作者: 康必行-小雪

       诺华药业依维莫司Afinitor成为美国FDA批准的第一个用于治疗一种叫做肾血管平滑肌脂肪瘤和结节性硬化症(TSC)的罕见但不需要立即手术的成人肾脏肿瘤患者。依维莫司Afinitor是最新上市的肾细胞癌标靶治疗之用药,是一个可以口服的rapamycin的类似物,使用这一类药物的对象为对于VEGFR抑制剂治疗无效的晚期肾细胞癌患者,如果和安慰剂做比较的话,虽然依维莫司 (Afinitor)对于肿瘤体积的减少并不是很明显,但是可以明显提高这一类患者疾病没有恶化的存活时间。

  对于医师处理这一类的病人来说,依维莫司 (Afinitor)应该可以算是VEGFR抑制剂治疗失败时候的接替者,更可以说是晚期肾细胞癌治疗的生力军。如何选择适当的病人,使用依维莫司 (Afinitor)来治疗晚期肾细胞癌,将是一个刻不容缓的话题。依维莫司是mTOR抑制剂,三期人体临床试验发现依维莫司治疗对42%的血管平滑肌脂肪瘤患者有作用,而同样条件下安慰剂组没有任何效果。除此之外依维莫司还有效地延长了血管平滑肌脂肪瘤的扩散期。

  依维莫司Afinitor适应症:

  1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。

  2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。

  3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症(TSC)相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)成人和儿童患者。

  依维莫司的有效性主要通过可持续的客观缓解(即SEGA肿瘤体积的缩小)来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。依维莫司Afinitor属于处方药物,因具有一定毒副作用,需在具有药品使用经验的医生的指导下使用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006130650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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