拉帕替尼/泰立沙(LAPATINIB)的效果如何?服用时要注意些什么?

2021-07-07 作者: 康必行-小雪

       拉帕替尼( lapatinib, TYKERB, GlaxoSmithKline)是作用于1型和2型人表皮生长因子受体( human epidermalgrowth factor receptor,HER)的双重酪氨酸激酶受体阻滞剂。体外试验证明拉帕替尼能抑制肿瘤细胞的生长,临床试验也证实其耐受性良好,可单独或联合其他药物用治疗乳腺癌,为乳腺癌的治疗带来了新的契机。

  过去,乳腺癌患者出现脑转移的几率为10%-16%,但近年来的研究提示HER2过度表达时脑转移的几率明显升高(34%),其中约50%的患者死于严重的中枢神经系统病变。这可能有三个原因:(1)治疗延长了生存期;(2)药物不能通过血脑屏障:(3)HER-2改变了疾病的进程,增加了脑转移的儿率。

  拉帕替尼的分子较小,可以通过血脑屏障,治疗乳腺癌脑转移或许会有突破因此有试验就此进行了初步研究2该试验中,有脑转移的238例HER2阳性乳胀癌患者在使用曲妥珠单克隆抗体和头颅放射治疗的基础上,口服拉帕替尼750mg治疗(每天2次),主要终点是中枢神经系统反应。针对其中104例患者的间断分析提示:平均在16周时,8例(7.7%)出现部分反应,平均病灶缩小3.6cm(0.4-29.7cm3);出现病灶缩小20%的共有17例(16.3%),平均缩小3.3cm3.试验表明,在曲妥珠单克隆抗体和放射治疗基础上应用拉帕替尼可以缩小脑转移病灶体积,给乳腺癌脑转移的治疗提供了新的途径。乳腺癌模式的重大进展给乳腺癌质量领域带来了更多新的希望。

  拉帕替尼是治疗乳腺癌的重要药物,它能给患者带来较高的生存质量,延长患者的生存周期。但是使用任何一种药都不能盲目,不能听到别人说用着效果好就跟风买,毕竟每个患者之间的差异性很大,所以建议患者朋友们使用任何一种药都一定要有医生指导,并且使用前仔细阅读说明书,对药物的使用方法以及可能出现的副作用做到心中有数。

  拉帕替尼的使用方法:这种药通常是和卡培他滨一起使用,推荐剂量是1250毫克,一天一次,患者不能自己决定是否要增减剂量,要严格按照医生建议的服用剂量使用,以免影响治疗的效果。

  拉帕替尼的不良反应:疲乏无力、恶心想吐、拉肚子、便秘、皮肤干燥、掉头发、头疼等都是使用这种药可能会出现的不良反应。药物不良反应是无法避免的,只是有轻有重而已,所以患者在用药期间一定要注意自己出现的副作用表现,一旦出现严重不耐受现象要及时找医生沟通。

  孕妇不能使用这种药,因为已经有证据表明该药会对胎儿产生伤害,至于老人和儿童等特殊群体尚不明确这种药是否会有特别的注意事项,所以还是应以医生建议为准。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:拉帕替尼/泰立沙联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌效果如何?

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