什么是巨细胞病毒?西多福韦(Cidofovir)可以完全治愈吗?

2021-07-08 作者: 康必行-小喆

  巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒(HCMV)引起,该病毒正式命名为人疱疹病毒5型(HHV-5),其感染在我国极其广泛。HCMV具有潜伏-活化的生物学特性,一旦感染,将持续终身。虽然HCMV是弱致病因子,对免疫功能正常个体并不具有明显致病性,绝大多数表现为无症状性感染;但是,HCMV是引起病理性和生理性免疫低下人群,包括发育性免疫缺陷的胎儿和新生儿发生疾病的常见病原,亦是导致艾滋病和器官、骨髓移植患者严重疾病和增加病死率的重要原因之一。

  巨细胞病毒感染临床表现轻重不等,全身性巨细胞包涵体病主要发生于新生儿和幼婴期,如此时见到黄疸、肝脾肿大、皮肤瘀点、小头畸形颅内钙化等,应注意与弓形体病、败血症、先天性胆道梗阻、乳儿肝炎、全身性单纯疱疹、先天性白血病、先天性风疹综合征等鉴别。巨细胞病毒感染还会引发智力低下,运动障碍、脑性瘫痪等症状,一般在较大婴儿才能被发现。

  西多福韦(Cidofovir,CDV)是一种具有广泛抗病毒活性的核苷酸类似物,已被批准用于治疗获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎。CDV用于抗CMV治疗单倍体造血干细胞移植(haplo HSCT)患者的资料很少。本试验中,在101例(常规治疗,CT组)haplo HSCT受试者中,有31例(定义为CDV二线治疗,ST组)在2017年至2019年期间用静脉注射更昔洛韦(ganciclovir,GCV)或foscarnet(FSC)进行一线治疗,出现治疗失败或对先发性抗病毒治疗不耐受,并被切换至CDV治疗。

  另外,另外9例(CDV一线治疗,FT组)CMV感染患者均采用西多福韦进行了早期治疗。每周剂量为5mg/kg CDV,直到出现CMV-DNA阴性两次,定量聚合酶链反应(qPCR)检测或疾病进展。

  CDV-ST组28名患者中有23名(82.1%)获得治疗缓解,中位缓解时间为9(2-23)天,20名(71.8%)患者获得完全缓解(CR)。CDV-FT组8名患者有6名(75.0%)获得CR,中位治疗时间为6(4-25)天。西多福韦治疗组缓解率高于CT组(66/95(69.5%),中位治疗时间为7(2-34)天,达到缓解人数为65(68.4%),但无显著性差异(P>0.05)。

  三组CMV相关死亡率无统计学差异(P>0.05)。平均随访期为10(1~28)个月,CDV-ST组CMV再激活率为36.3%(8/22),CT组为37.0%(23/62),差异无显著性(P>0.05)。而CDV-FT组未观察到CMV复发。CDV相关毒副作用13/40例(32.5%),其中7例(17.5%)出现I~II°胃肠道副作用,6例(15%)出现可逆性肾毒性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 西多福韦  https://www.kangbixing.com/drug/xdfw/


一对一客服专业解答
"扫一扫添加官方微信 咨询解答更便捷"
余下全文
一对一客服专业解答
7x24小时贴心专业为您解答
报告 用药 治疗
分享到
热点推荐
往期回顾

(TM) 康必行海外医疗 www.kangbixing.com

(c) 武汉康必行医药信息咨询有限公司