尼拉帕尼(Niraparib)可治疗BRCA突变通常会引发乳腺癌和卵巢癌吗?

2021-07-09 作者: 康必行-小喆

  卵巢恶性肿瘤(卵巢癌)在女性常见恶性肿瘤中占2.4%~6.5%,在女性生殖系统恶性肿瘤中占第3位,次于宫颈癌和宫体癌。近几年来,由于对宫颈癌及宫体癌的防治,取得了一定的成效,而有关卵巢癌的防治方面收效相对较小。近年来,发病成上升趋势。70%患者就诊时已属晚期,70%不能治愈,所以在妇女生殖系统癌瘤中,卵巢癌是造成死亡原因最高的一种肿瘤。造成其病死率居高不下的原因是由于卵巢恶性肿瘤生长部位隐蔽,无法直接看到,早期卵巢恶性肿瘤症状不明显,仍缺乏简便实用的诊断方法。

  2021年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布的试验数据显示,对于那些对铂类化疗有积极反应的卵巢癌患者,可以使用尼拉帕尼(Niraparib, Zejula)进行治疗。

  年会上发表了使用尼拉帕尼治疗BRCA突变卵巢癌的三项3期试验结果,试验表明这种PARP抑制剂能延缓疾病进展,降低死亡风险。研究人员通过三项试验(NOVA、PRIMA和NORA)比较了尼拉帕尼与安慰剂的疗效和安全性。

  西班牙卵巢癌小组(GEICO)主席Antonio Gonzalez Martin博士在会上说:“在三项试验中,通过尼拉帕尼的治疗,所有对铂类化疗有反应的BRCA突变卵巢癌患者的无进展生存期(PFS)都延长了。”

  PRIMA试验参与者均为近期确诊且对一线铂类化疗有反应的晚期卵巢癌患者。NOVA和NORA试验参与者均为铂敏感的复发性卵巢癌患者。所有试验均包括BRCA突变状态的亚组分析。

  在三项试验的526名参与者中,最常见的突变是BRCA1,占BRCA突变的60.6%至80%。在PRIMA、NOVA和NORA试验中,与安慰剂相比,尼拉帕尼显著增加了无进展生存期;在PRIMA试验中,没有观察到BRCA1和BRCA2突变患者的差异;在NOVA试验中,BRCA1突变患者的PFS风险比为0.39(95%CI,0.23-0.66),BRCA2突变患者为0.12(95%CI,0.05-0.33)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:尼拉帕尼(NIRAPARIB)治疗复发性铂敏感卵巢癌患者效果如何?

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