乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)联合K药可以治疗多种癌症?

2021-07-12 作者: 康必行-小雪

       PD-1免疫治疗药和靶向药是近年来最热门的癌症治疗药物,给癌症病人的治疗带来了新的希望。这两种药都有各自的优点和缺点,PD-1免疫治疗药一旦起效不容易产生耐药,疗效持续的时间长,但是它的有效率比较低,只对20%的患者有效。靶向药的有效率比较高,但是肿瘤容易产生耐药,疗效持续时间短。这么一看,两种药的优缺点正好相反,如果把两种药联合起来,是不是能够扬长避短,实现“有效率高+疗效持续时间长”的优势互补呢?这个设想在K药+乐伐替尼这对组合上实现了。K药,全称是帕博利珠单抗,商品名可瑞达,是第二个在国内获批上市的PD-1免疫治疗药。乐伐替尼,又叫仑伐替尼,商品名是乐卫玛,国内近十年来第一个肝癌靶向药,显著提高了晚期肝癌的疗效。到现在为止,K药联合乐伐替尼治疗哪些癌症取得了突破呢?

  K药+乐伐替尼治疗肝癌

  2019年,K药联合乐伐替尼一线治疗肝癌的临床实验数据公布,客观缓解率43.3%,也就是有43.3%的患者肿瘤缩小超过30%。而肝癌的控制率达到了100%。K药联合乐伐替尼一线治疗肝癌的副作用有哪些呢?最常见的副作用包括食欲减退、高血压、腹泻和疲劳。正是由于疗效突出,美国FDA(食品药品监督管理局)第三次授予K药+乐伐替尼这对组合“突破性药物”资格。

  K药+乐伐替尼治疗肾癌

  2018年,K药联合乐伐替尼治疗晚期肾细胞癌的临床实验数据公布:有效率高达70%,疾病控制率96.7%。在30位患者中,只有一位患者的肾癌出现进展,其余29位患者都得到了有效的控制。面对这样的疗效,美国FDA第一次授予K药+乐伐替尼“突破性药物”资格。该方案常见的副作用包括腹泻,疲劳,甲状腺功能减退等,经过剂量调整或者暂停用药均可控。

  K药+乐伐替尼治疗子宫内膜癌

  同样是在2018年,K药+乐伐替尼联合治疗子宫内膜癌的临床试验数据也公布了。临床试验显示,K药联合乐伐替尼治疗53位晚期子宫内膜癌患者,客观有效率达到47.2%,疾病控制率83%,并且治疗有效的患者中,有64.5%的人有效持续时间超过了1年,体现出了该方案“有效率高+持续时间长”的特点。因此,美国FDA第二次授予K药+乐伐替尼“突破性药物”资格。对于子宫内膜癌,这个联合方案常见的副作用包括高血压、疲劳、关节痛、腹泻和恶心。

  K药+乐伐替尼治疗头颈部鳞癌

  除了治疗肝癌、肾癌、子宫内膜癌疗效突出,K药+乐伐替尼治疗头颈部鳞癌的效果也很好。临床实验数据显示,K药联合乐伐替尼治疗头颈部鳞癌,客观有效率41%,疾病控制率91%。这个效果比之前的治疗方案也有很大的提高。最常见的副作用包括疲劳、高血压和腹泻。

  除了上述癌症,K药+乐伐替尼联合治疗非小细胞肺癌、尿路上皮癌、黑色素瘤、胆管癌的临床试验也已经在进行中,起到后续的好消息。需要提醒的是,虽然K药+乐伐替尼已经被美国FDA授予“突破性药物”资格,但其实还处于早期阶段,并没有获批治疗哪种癌症,大家切勿擅自用药,一定要先咨询主治医生的意见。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:乐伐替尼/仑伐替尼(LENVATINIB)联合PD1的治疗效果如何?

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