靶向药泰瑞沙/奥希替尼(AZD9291)治疗肺癌的安全性和疗效如何?

2021-07-12 作者: 康必行-小雪

       肺癌不仅是中国,也是全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。在中国的非小细胞肺癌患者中,约有30%-40%发生EGFR突变,泰瑞沙是第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂。相比第一代和第二代EGFR-TKI,第三代EGFR靶向治疗药物泰瑞沙对导致第一代EGFR-TKI药物失效的T790M突变依然有效,同时疗效方面存在明显优势。目前泰瑞沙在中国用于一线治疗EGFR突变阳性晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者,那一线治疗效果如何?

  一线使用泰瑞沙,无疾病进展生存期几乎翻倍。FLAURA研究数据中显示,三代靶向药泰瑞沙作为一线治疗使肺癌晚期患者PFS(无疾病进展生存期)达到18.9个月,而传统一线治疗(第一代靶向药物)的PFS只有10.2个月。所以,如果患者有EGFR突变,一线使用了第一代靶向药物,在第10个月左右的时间就会出现疾病进展,这时候就必须更换治疗方案。但如果直接使用泰瑞沙作为一线治疗,可以将疾病进展的时间整整延后8.7个月!

  在FLAURA研究中还表明:泰瑞沙的一线用药客观缓解率(ORR)高达80%,就连持续缓解时间(DOR)也翻了一倍, 持续缓解时间的中位数从8.5个月延长到17.2个月。因为如此优秀的数据,泰瑞沙被2019年NCCN指南优先推荐为一线用药。

  不良反应发生率最低,患者生活质量得到明显提高。泰瑞沙不仅拥有优秀的疗效,更难得的是,在泰瑞沙不良反应的发生率还明显低于其他的药物。有研究对比了泰瑞沙与其他药物的不良反应发生率,其中皮疹/痤疮的发生率几乎为0!口腔炎、甲沟炎的发生率,对肝功能的不良影响反应均小于1.有了这组数据,患者的生存质量得到了极大的保障。在提高生活质量的同时,又能延长患者的无疾病进展生存期。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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