达拉非尼/达拉菲尼(TAFINLAR)联合曲美替尼治疗晚期黑色素瘤的疗效如何?

2021-07-13 作者: 康必行-小雪

       晚期黑色素瘤是一种恶性程度很高的癌症,虽然目前有多种PD-1免疫治疗药获批治疗晚期黑色素瘤,但是患者的5年生存率仍然不是很高。如何让患者能够长期生存,这是目前晚期黑色素瘤治疗的一个难题。

  多项研究发现,达拉非尼和曲美替尼这两种靶向药联合治疗晚期黑色素瘤,可以明显提高患者的5年生存率。达拉非尼是针对BRAF基因突变的靶向药,曲美替尼则是抑制MEK突变的靶向药,这两种靶向药联合治疗晚期黑色素瘤,有望让更多患者实现长期生存。

  2018年12月,权威医学杂志《JCO》报道了携带BRAF突变的III期恶性黑色素瘤患者术后接受达拉非尼+曲美替尼治疗的疗效。该临床试验招募了870名做了黑色素瘤手术的患者,平均分为两组,一组接受达拉非尼和曲美替尼双靶向药联合治疗,一组接受安慰剂治疗。治疗结果表明,双靶向药治疗可以将患者的4年无疾病复发率从38%提高到54%!经统计学校正后,患者的临床治愈率从37%提高到了54%。也就是说,手术后使用双靶向药巩固治疗1年,可以患者的临床治愈率提高17%!另一项更新的研究也证明达拉非尼+曲美替尼能够提高晚期黑色素瘤患者的5年生存率。

  2019年6月,全球医学界最顶尖的杂志之一《新英格兰医学》公布了达拉非尼+曲美替尼双靶向药治疗携带BRAF突变的晚期色素瘤长达5年的随访数据。这项临床试验招募了563名患者接受双靶向治疗,中位随访时间为22个月。试验结果令人振奋:19%的患者肿瘤完全消失,所有患者的5年无疾病进展生存率为19%,5年总生存率为34%。最让人激动的是,有超过30%的患者一直平稳地活过了5年、6年……,目前已经到6.5年。这些患者实现了长期生存,获得了临床治愈。上面两项临床试验用的是达拉非尼+曲美替尼的双靶向药方案,令人惊奇的是,如果换成别的BRAF和MEK靶向药,也能获得这样的疗效。

  最近,《临床肿瘤研究》杂志公布了维莫非尼+考比替尼治疗晚期BRAF突变的恶性黑色素瘤5年随访数据。维莫非尼BRAF靶向药,考比替尼是MEK靶向药。治疗结果是:63例初治患者,有近40%的人实现了长期生存、临床治愈;66例其他靶向药治疗失败的患者,有14%的患者实现了长期生存、临床治愈。综合上面的临床研究,可以说,BRAF靶向药联合MEK靶向药,是治疗晚期黑色素瘤的黄金搭档。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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